腹股沟斜疝修补术后睾丸鞘膜积液-水疝

　　患者  唐XX 男 33岁 XX村1组 就诊日期：2012-8-17

　　于2012-6-19日在本区区医院因左侧腹股沟斜疝修补术，术后切口一期愈合。出院20天后发现左侧阴囊肿大，找手术医生复查，医者怀疑术后血肿，结果穿刺抽吸出黄色清亮液体，随即肿大消失，瞩其卧床休息。热敷局部，如果不好，建议二次手术做鞘膜翻转术。但过了一个月，阴囊又肿大，因惧怕手术，求诊于中医药治疗。

　　查体：心率70/分，BP:120/80，心肺未见异常。……腹股沟切口愈合良好，左侧阴囊肿大约8cm*6cm大小，有下坠感，挤压无疼痛，透光实验阳性。右侧睾丸大小正常。患者素感腰酸困痛，性功能正常。饮食两便亦如常。舌质淡苔白薄，脉沉弦。

　　西医诊断：腹股沟斜疝修补术后睾丸鞘膜积液

　　中医诊断：水疝

　　治则：温阳利水 化瘀消肿

　　方药：小茴香10g台乌药10g橘核10g茯苓10g熟附片10g肉桂5g当归10g泽泻10g炒黑丑10g车前子15g川木通6g桃仁10g红花10g川牛膝12g吴茱萸3g甘草6g 三剂 水煎服 每日一剂。

　　根据中医“寒生水，热生气”，治疗以“阳蒸滕  水化气” 温肾阳化水，暖肝经行水，肉桂引火下行，牛膝补肝肾引药归经，使得温热药不致上虚火，肾也就不寒了。同时考虑到术后局部损伤，酌加桃仁、红花化瘀消肿。共奏温阳利水 化瘀消肿。