瓜蒌、红花、大黄,在小儿肺炎里也能用?

2021-1-28 8:27:35来源:中医书友会作者:史纪

治疗肺炎咳喘用药小议

作者/史纪


瓜蒌仁、大黄、红花3味药在治疗小儿肺炎喘咳中,运用得当,能获良效。


瓜蒌子系甘寒之品,入肺、胃、大肠三经。有润肺下气,涤痰止咳,润肠通便之功。《宣明论方》独取瓜蒌仁一味,治疗小儿痰喘。《济生方》则以瓜蒌子与半夏相伍,疗肺热痰咳,足见瓜蒌仁之妙。


瓜蒌仁性寒可清热,质重可下气,能润能行,能清能下。润则润肺滑利,行则利气逐邪,清则清泻肺热,下则下气止咳,走肠通腑,能促使肺经的湿浊痰涎外排,使湿浊走于大肠。


大黄苦寒走大肠,性本降泻,善于下达,有泻火凉血、逐瘀通经、涤肠透腑的作用。虽非肺经之药,但肺与大肠相表里,腑气闭实,则肺郁不开;腑气通顺,则肺有宣肃。


而小儿肺炎喘咳,又多见燥粪内结,腑实不通,或通而不畅,下而不利,或大便不调,便下秽浊,大黄可攻坚导滞,通便泻浊,泻火解毒,通腑开肺。正所谓“热淫所胜,以苦泻之”,“病在上,取之下”;其量以大便调顺,不致妄泻为度。


红花,辛甘微温而气香。辛香散行,甘温和畅,入心肝二经而走血分,可行一身之血脉,散留滞之秽邪瘀浊;又能随不同的主辅佐使专注于不同的脏腑经络,而有不同的功效。


若佐于清肺化痰之剂,则可散肺经瘀滞,化湿浊痰饮;若佐于破积导滞之剂,则可行下焦之积滞秽结。在肺炎喘咳的治疗中配以适量红花,则有利于肺气的宣发肃降、湿浊痰涎的疏化消散,以免肺气郁闭、心阳虚衰之害。


瓜蒌仁、大黄、红花,一味入肺,润肺涤痰,下气止咳;一味走大肠,通便泻浊,通腑开肺;一味归心,活血通经,促秽浊之疏化。三者相伍,清上以走下,通下以启上,使邪热痰涎,泄有出路;腑通气调又可护肺,邪祛而正不伤,为治疗小儿肺炎喘咳之要药。


故凡临证所见小儿肺炎喘咳,痰盛气壅,胸高鼻煽,啰音布肺,咳甚喘憋,口唇发绀,腹胀纳少,大便不调,指纹紫,苔腻等风热痰邪闭肺之实证,皆可加用瓜萎仁、大黄,红花,以促使痰涎的疏化,肺气的宣畅,从而减少和避免心衰的发生,使病愈更速。


本文摘自《当代中医名家医话·儿科卷》,北京科学技术出版社出版。作者/史纪。