宝宝肚子里有虫子？如何保护好你的小宝贝？

宝宝肚子里为什么会有虫子？

蛔虫病是似蚓蛔线虫寄生于人体小肠或其他器官所致的寄生虫病。流行广泛，儿童发病率高。临床表现依寄生或侵入部位、感染程度不同而异。仅限于肠道者称肠蛔虫病，多无症状，可有不同程度消化道表现。

蛔虫钻入胆管、胰腺、阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至肺、眼、脑及脊髓等器官，可引起相应的异位病变，并可导致严重并发症。

蛲虫病是由蛲虫寄生于人体肠道而引起的传染病。患者和感染人群主要是儿童。主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒。

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这么可怕的虫子是怎么进入宝宝体内的呢？

蛔虫和蛲虫并不需要中间宿主，只要接触了它的虫卵或幼虫，就可能被感染。而对于还不懂得保护自己的宝宝而言，虫卵有很多方法可以进入体内：

1. 饮用生水；

2. 落地食物不洗就捡起来食用，或生吃生鲜果蔬等；

3. 沙土中可能藏有寄生虫卵，如果宝宝喜欢坐在地上玩耍，特别是穿着开裆裤的时候， 手与全身都有可能沾染到虫卵。

4. 如果宝宝有吸吮手指头或饭前不洗手的习惯，虫卵也会乘机进入体内。

5. 随灰尘飞扬吸入吞下而感染。

除此之外，在学校、托幼机构内有接触蛲虫感染的宝宝，或家庭中有过蛲虫感染者，都要进行蛲虫感染普查，因为蛲虫感染有家庭聚集性。

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那么妈妈们要如何进行有效预防呢？

1. 饭前便后洗手，注意生活卫生。勤给宝宝剪指甲，指甲缝里容易藏匿虫卵。

2. 不饮用生水，不吃未洗净的蔬菜、瓜果。

3.  勤晒被褥，勤换洗内衣裤，不要给宝宝穿开裆裤。

4. 不让宝宝吸吮手指。

5.定期对玩具、食具、桌椅、地板进行消毒，预防家庭内群体性感染。 

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怎么才能确定宝宝肚子已经长虫了？

通常情况下，宝宝如果肚里有虫，就会显示出一些身体信号。比如：

蛔虫虫卵局限于肠道多无症状，少数有腹痛与脐周压痛，不定时反复发作，严重时食欲减退、体重下降或贫血。蛔虫移行在其他器官会引起相应病变，比如蛔虫在肺部移行时可有低热、咳嗽或哮喘样发作。 

蛲虫病主要表现为肛门周围和会阴部瘙痒，夜间更甚；儿童常伴有睡眠不安、夜惊、磨牙等表现，有时有食欲缺乏、腹痛、恶心等消化道症状。

当宝宝有了如上这些症状的时候，妈妈们就要警惕起来了。要么眼见为实，要么化验检查，都是“抓住”虫子的好方法。

1. 仔细检查宝宝的粪便是否有蛔虫或虫卵，或呕吐出蛔虫。

2. 等宝宝睡下1~3小时后，看看肛门、会阴、内衣处是否有成虫，蛲虫夜间喜欢从肛门爬出来产卵，引起孩子肛门及会阴部瘙痒、睡眠不安的状态。

3. 最靠谱的方法，到医院进行粪便检查。

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驱虫用药又该如何选择呢？ 

在服用驱虫药之前，一定要听从医嘱。在医生的指导下用药。一般来说，驱虫的首选药物是阿苯达唑片。 这是一种广谱驱虫药，它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，用于蛔虫病、蛲虫病的治疗。

如有其它寄生虫感染或并发症，还请在专业医生的指导下服用。

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驱虫后，又有哪些部分需要注意呢？

1. 多喝水和多吃富含植物纤维的食物。

水和植物纤维能加强肠道蠕动，促进排便，及时把虫体连同粪便一起排出。含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜等。少吃辛辣、热等刺激性食物，否则容易引起便秘而影响驱虫效果。

2. 药后虫体已死亡，粪中无活虫别见怪。

阿苯达唑片可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖而死亡7,8。所以有的家长在给孩子吃驱虫药后，不见活的虫体排出，这是正常现象。 

蛲虫病易自身重复感染,在治疗两周后应咨询医师或药师,以决定是否需要重复治疗。

蛔虫、蛲虫虽然听起来很可怕，但只要在父母和驱虫药的双重守护下，宝宝们一定会健康成长。

参考文献：

1.尚煜,等.土源性线虫感染及对儿童健康影响的研究进展.中国儿童保健杂志.2010; 18( 6)：505-7.

2.蒋肖男.驱虫药别拿来就用.家庭医学.2013;9:23.

3.杨绍基主审.传染病学第8版.人民卫生出版社.2014年出版.P325-9

4.刘元,等.山西省土源性线虫感染特征及相关因素研究.疾病监测.2007;22(5):338-41.

5.盛晓阳.用不用吃驱虫的药?父母必读.2010;11:54-5.

6.陈元爱,等.2007--2012年南京市建邺区儿童蛔虫、蛲虫感染状况分析. 江苏预防医学.2013;24(5):47-8.

7.史克肠虫清药品说明书。

8.国家药典委员会编。中华人共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷2010年版。中国医药科技出版社。2011年出版。P866