小儿秋泻家庭调护

小儿秋泻起病急，发病快，常并发上呼吸道感染，出现头痛，发热，恶心，呕吐等症状，发病1～3天后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，带少量黏液，每天十至数十次，无脓血、无腥臭味，严重时可引起脱水及电解质紊乱，从而危及生命。若能及时对症治疗，一般一周后即可痊愈。小儿秋泻大多在家庭调护，家庭调护时应注意以下几点。

小儿秋泻传染性很强，应加强预防。预防小儿腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力，并可增强对病菌感染的抵抗力。对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。

食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁，小儿玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。

秋季气候变化快，昼夜温差大，要注意小儿腹部保暖，防止着凉而引起腹泻。患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。居室要注意通风换气，但需避免直接吹在小儿身上。

小儿发病后要及时隔离治疗，患儿粪便及被患儿污染的器具等物品要严格消毒。饭前便后或哺乳前后，乳母及小儿均要注意洗手消毒，防止交叉感染。

小儿腹泻后要及时调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担。有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。

此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，根据病情禁食8～24小时，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。饮食宜少食多餐，食量由少到多，由稀到稠，逐渐增加，营养要丰富，易于消化。

多吃稀粥能有效地减少大便次数，促进大便成形，并能缓解因脱水而引起的一系列中毒症状。还要让小儿多吃一些富含维生素Ａ的食物，如动物肝、以及蛋类、鱼类和深绿色蔬菜等，这些食物不仅有很好的预防作用，而且发病后食用还有助于病情的好转。

由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意孩子的肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

给予患儿充足的水份，最好给口服补盐液，其配方为氯化钠（食盐）3.5克，碳酸氢钠（小苏打）2.5克，氯化钾（可用萝卜汤、菜汤代替）1.5克，葡萄糖20克，加入温开水1000毫升。

用量随年龄而异，2岁以下者每次50～100毫升，每日500毫升；2～10岁者每次数量不限，每日2000毫升。

中医药对小儿腹泻有明显的治疗效果，可增强机体非特异性免疫功能，促进胃肠血液循环和新生细胞的成熟，抑制病毒、细菌的生长，调整胃肠功能，达到止泻目的。可在中医辨证施治的原则下选择适宜的中药处方，也可选用中药外治，效果均较好。

中药直肠滴入对小儿秋泻有明显治疗效果：6个月以下小儿每次用双黄连 0.3克加生理盐水20毫升保留灌肠，每日1次；6个月以上者每次用双黄连 0.6克加生理盐水30毫升溶化保留灌肠，每日1次，3天为1疗程，一般用药2天后，临床症状明显缓解，大便次数、性状恢复正常。

对于轻症患儿，通过上述综合防范，多能控制病情，若病情严重，或出现脱水酸中毒症状时，应及时去医院治疗。

一.伤食型

主要表现为腹痛腹胀，泻前哭闹，泻后腹痛减轻，大便臭秽，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻或垢浊，脉滑，当以消食化积，和中止泻为治，可选用下列粥疗方：

方1：苏叶山楂粥：苏叶、山楂各10克，大米30克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续2～3天。

方2：内金小麦粥：鸡内金5克，小麦粉30克，白糖适量。将鸡内金研为细末。小麦粉放入锅内，加清水适量调匀煮粥，待熟时，调入鸡内金粉、白糖，再煮一二沸即成，每日1剂，连续2～3天。

二.风寒型

主要表现为便泻清稀，甚至如水样，色淡臭气轻，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓，当以解表散寒，芳香化浊为治，可选用下列粥疗方：

方1：荆防小麦粥：荆芥、防风各10克，小麦粉30克，白糖适量。将荆芥、防风水煎取汁，纳入麦面粉调匀煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂，连续2～3天。

方2：二香粥：小茴香3克，藿香6克，大米30克。将二香择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥，每日1～2剂，连续2～3天。

三.湿热型

主要表现为发热或不发热，大便泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，当以清热利湿为治，可选用下列粥疗方：

方1：二叶粥：车前叶、荷叶各10克，大米30克，葱白2茎。将二叶、葱白择净，放入药罐中，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日1剂，连续2～3天。

方2：三豆粥：绿豆、扁豆、赤小豆各15克，白糖少许。将三豆放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，转文火煮至熟时，下白糖，再煮一二沸即成，每日1剂，连续2～3天。

四.脾虚型

主要表现为大便时泄时止，便稀水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，食欲不振，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，当以健脾益气为治，可选用下列粥疗方：

方1：山药蛋黄粥：山药30克，蛋黄1个。将山药研为细末，和水适量煮二、三沸，入蛋黄调匀服食，每日1剂，连续2～3天。

方2：山莲苡仁粥：山药、莲米、薏苡仁各15克，白糖少许。将三者同放锅内，加清水适量，武火煮沸后，转文火煮至粥成，调入白糖服食，每日2剂，作早、晚餐服食，连续2～3天。

五.脾肾阳虚型

主要表现为久泻不止，甚或脱肛，食入即泻，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，当以温肾健脾，固涩止泄为治，可选用下列粥疗方：

方1：粟米山药粥：粟米、山药各15克，大枣5枚。将粟米洗净，大枣去核，加水适量与山药共煮为粥食，每日1剂，连续2～3天。

方2：山药糯米粥：山药、莲米、糯米各15克，大枣5个，红糖适量。将大枣去核，同糯米、莲米、山药，加清水适量同煮为粥，待熟时红糖调味服食，每日1次，连续2～3天。