注意区分:3种最易混淆的小儿“红点点”传染病

2018-5-3 15:23:49来源:中国儿科前沿论坛

导 


这些“斑斑疹疹疱疱”你都认识么?

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以上这些是3种最易混淆的小儿传染病,分别为:手足口病、疱疹性咽峡炎、玫瑰疹(幼儿急疹)。


这3种最易混淆的“红点点”病如何区分?

区别一: 传播途径不同

1、手足口


主要经消化道传播,其次是呼吸道飞沫传播,或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。


2、疱疹性咽峡炎


主要经消化道传播,其次是呼吸道飞沫传播。


3、玫瑰疹


主要是呼吸道飞沫传播,其次是消化道传播。

区别二:症状表现不同

1、手足口:咳嗽、流涕、发热、呕吐等症状,后期在宝宝手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹,有的宝宝会在肛门周围、躯干四肢等部位出现皮疹或疱疹。


2、疱疹性咽峡炎:高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿期常发生呕吐和惊厥,生病2日内口腔粘膜出现少数灰白色疱疹。


3、玫瑰疹:又称幼儿急疹,通常宝宝高烧3~5天,持续高热,烧退时,宝宝精神佳、食欲好,直至宝宝热退疹出即为即将痊愈。


注意:手足口病出现疹子的部位是手部、口腔、脚部等,疱疹性咽峡炎仅是口腔内出现疱疹,玫瑰疹是烧退疹出;手足口和疱疹性咽峡炎多为低烧或是不发烧,如果出现高烧需要警惕重症发生!玫瑰疹多为病期持续高热!

区别三:病原不同

疱疹性咽峡炎和手足口病都可由柯萨奇A组病毒引起,手足口病还可由肠道病毒71型引起;玫瑰疹为疱疹病毒Ⅵ型,少数为Ⅶ型。

区别四:发病时间及易患病年龄不同

1、手足口:发病多为5岁以下儿童,春末夏初时节多发(4~6月)。


2、疱疹性咽峡炎:发病多为7岁以下儿童,春末夏初时节多发(4~6月)。


3、玫瑰疹:发病多是2岁以内的婴幼儿,一年四季均会患病,但冬季、春季患病机率较大。

区别五:疹出情况不同

1、手足口:发热后同时或第2天出现疱疹,由口腔、手脚到肛门附近依次出疹。


2、疱疹性咽峡炎:发热后同时或第2天口腔内出现疱疹。


3、玫瑰疹:烧退后出现红疹。

区别六:严重性不同

1、手足口:严重的还可能引起脑膜炎、肺炎、心肌炎、肺水肿等甚至死亡!


2、疱疹性咽峡炎:年龄较大的患儿患病后咽痛会影响吞咽,婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安,有时伴有头痛、腹痛或肌痛,5岁以下宝宝有1/4会伴发呕吐,但一般愈后效果好。


3、玫瑰疹:宝宝多为突然高烧,可达39~40度,病期发烧一直不退,吃药、打针都无效,有的宝宝会发生高热惊厥!

区别七:宣教注意点不同

1、手足口:出疹后疹子稍痒,为防止宝宝抓破疹子,首先要给宝宝剪指甲,如果没有破溃可以用“炉甘石洗液”擦拭疹子,如果破溃用“碘伏”擦拭。


2、疱疹性咽峡炎:由于口腔出疹,饮食需要少吃甜、酸食物,避免刺激口腔产生不适感,少量多次喝水有利于缓解疾病。


3、玫瑰疹:疹出后有的宝宝会有腹泻情况,需要多加注意!由于玫瑰疹病期多为高烧,需要对症退热,并注意物理降温(可用温热水擦拭宝宝颈部、腋下、大腿根部),以防止高热惊厥!