激发活力、拉开收入差距...向基层公卫工作痛点开刀!

2020/7/13 16:17:04来源:平凉市卫生健康委

近日,甘肃省平凉市卫健委官网发布了,平凉市卫健委党组书记、主任信志奎在2020年度全市健康扶贫和基本公共卫生服务项目工作推进会上讲话的文章。

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文章中,信志奎提到了目前基本公卫工作所存在的主要问题,以及下一步解决办法。


正视问题,直指工作痛点


在文章中,信志奎直指基本公共卫生工作之中的痛点:


问题1:公共卫生经费下放迟缓,个别的只有20%多


一些医院和服务中心村医报酬占基本公共卫生经费的比例还不到40%,个别的只有20%多,这是严重的违规行为;


问题2:无法满足群众的需求


社区服务中心由于受场所、人员的限制,没有开展基本医疗服务,不能满足群众防病治病需求;


问题3:负责人当甩手掌柜


有的基层医疗机构院长主任在公共卫生工作上当甩手掌柜,很少学习和研究基本公共卫生工作,不了解辖区工作情况,致使后进局面长期得不到改进。


问题4:虚假服务的问题仍然比较突出


存在随意编造随访数据,档案全凭村医随心填写,有的为了提高控制满意度,人为修改档案数据,使原本血压很高、血糖很高的病人在档案上得不到反映,得不到正确指导,耽误了治疗,


问题5:缺乏专业知识


一些基层医疗机构公卫股长和疾控、妇幼专干调整频繁,许多人员缺乏培训,对重点人群管理规范不熟悉,造成业务经常断档,一些医疗机构妇保儿保专干多为护理人员,缺乏妇幼保健基础知识,健康指导不到位,档案逻辑错误较多;


问题6:基本医疗服务和基本公共卫生服务结合不够紧密


普遍存在临床医生不参与基本公卫服务,医疗数据与公共卫生服务数据不互通,医防不融合的现象。这些问题,务必引起高度重视,并在今后工作中采取有力措施认真进行整改。


解决编制、拉开收入差距,激发医务人员活力


今年是十三五规划的收官之年,健康扶贫和基本公共卫生服务是卫生健康工作的重中之重,信志奎从多方面提出解决现有问题办法。

优绩优酬,多劳多得

要全面落实基层医疗机构绩效考核制度,调动和激发乡镇卫生院(社区卫生服务中心)运行活力,督促指导各县(区)和各基层医疗机构按照合理核定绩效工资总量、合理设置绩效分配项目和按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得、优绩优酬的原则,拉开收入差距,激发医务人员活力,从而进一步促进乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务的提质增效。

严格落实收入、养老政策

在严格落实村医收入、养老等待遇政策方面,做好在岗村医基本工资兜底、绩效考核增实惠、养老政策顾后路的政策保障。

确保公卫经费下发

对2019年基本公共卫生经费村医报酬占比没有达到省上要求的,要按照考核情况进行二次分配,确保以乡镇卫生院为单位村医报酬总额占基本公共卫生经费总额的比例达到50%以上。

重点招聘有“证”医师

在村医配备中,重点招聘具有执业医师、执业助理医师以及乡村全科执业助理医师资格人员,进一步优化村医队伍结构。

干好干坏“不一样”

把基本公共卫生服务的任务完成指标和质量指标与服务经费挂钩,树立干与不干不一样、干好干坏不一样的工作导向,进一步调动村医的工作积极性和主动性。

对造假行为重罚

要继续加大治理虚假问题力度,采取数据分析、电话核查、入户调查等形式了解各类服务的真实性,对有意弄虚作假、编造随访数据、要予以重罚,屡教不改的,要取消村医资格。


信志奎主任提出的公卫问题,并不仅针对于平凉市,对于全国的基层医生开展公卫公卫都有借鉴意义。今年6月1日刚刚实施的《基本医疗卫生与健康促进法》更是将基本医疗卫生服务(包括基本公共卫生服务和基本医疗服务)作为居民的一项基本的健康权力写入了法律。做实做好基本公共卫生服务项目工作也是重中之重。

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