这个县12月底前，村卫生室经费拨付必须全部完成！

近日，宁夏回族自治区中宁县人民政府公开关于印发《2020年中宁县基本公共卫生服务项目实施方案》的通知。

文件关于2020年乡村医生公卫任务分工、补助标准及经费拨付作了进一步细化明确。

（来源：中宁县人民政府官网）

长期以来，由于卫生院既是公卫任务的主要承担者，又是公费任务的分配者，导致公卫任务分配模糊、不均等现象大量存在。

不少乡村医生反馈，他们每年承担的公卫任务量实际是超过国家规定的40%，而从拨付的比例上来看，村医却不是经费拨付最大的受益人。

一份来自6省300家乡镇卫生院国家基本公共卫生服务项目承担任务量以及资金分配情况数据，对此作出佐证：

（数据来源：2017年，首都儿科研究所卫生发展研究室辛倩倩博士等成立研究组）

因此，中宁县公卫实施新方案文件对于公卫任务分配作出如下要求：

项目乡村两级的职责分工见附件1。请各乡镇卫生院严格按照职责分工，主动承担孕产妇、儿童、严重精神障碍患者的健康管理服务等项目的实施主体责任，切实提高工作质量，进一步为村医减负；同时要坚持实事求是的原则，不搞层层加码，杜绝弄虚作假，把各项任务抓早抓实抓好。

（部分乡、村两级公卫任务分配任务表）

据文件显示，2020年人均公卫服务经费补助标准定为74元。而资金分配如下：

1、新增5元经费

全部落实到乡村和城市社区，统筹用于应对新冠肺炎疫情防控工作。

2、家庭签约服务5元

家庭医生签约服务工作人均列支5元。

3、重大公卫项目9元

重大公共卫生服务项目人均划拨9元。

4、人均统筹使用2元

自治区人均统筹使用2元。

5、原12类基本公卫项目53元

用于原12类52项基本公共卫生服务项目人均服务经费为53元。

而对于公卫经费的拨付和落实，文件强调县卫健局必须根据服务内容，继续执行购买服务的方式，逐项测算服务成本，按照量入为出的原则，突出优先和重点，合理确定每一项公共卫生服务的补助标准并落实到位，使补助标准更加合理科学，实现基本公共卫生服务经费使用效益最大化。

2019年，国务院发布医改文件强调，2020年，国家卫生健康委和各省份要加大督促检查和通报力度，推动各地落实乡村医生各项补助政策，不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费。

对于落实村医公卫补助资金，中宁县制定了三条硬性规定：

1、村医公卫经费占总经费50%以上

各乡镇卫生院按照卫健局下拨的资金情况及时兑现村医，全年用于村医开展基本公共卫生服务的经费要达到总补助经费的50%以上。

2、每月固定补助村医1000元

每月可以按照1000元的标准对村医补助资金予以预拨，剩余补助经费根据绩效考核结果拨付。

3、12月31日前，支付比例必须完成100%

各乡镇卫生院要及时支付基本公共卫生补助经费，12月31日前，项目支出进度要达到90%以上；村卫生室补助经费全部考核兑现到位，支付比例要达到100%。

近年来，公卫经费拨付难现象屡见不鲜，大多情况下未必是“贪污亏空”，而且这笔转款被其他项目挪用。

在新方案中，中宁县政府再次强调：

而这些举措要求，直戳要害！

加强乡村医生人才队伍建设，提升基层卫生服务能力是助力健康扶贫，巩固脱贫攻坚成果的重要内容。而稳定村医队伍，必须保障村医经费到位，用强有力的硬规给村医撑腰！