公卫又增一项,补助能否涨?

2018/9/7 15:33:50来源:村医之家作者:白芥子

近日教育部、国家卫生健康委等八部门制定并印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(下称《方案》),对于近视防控工作作出明确要求,并且把防控青少年近视纳入到国家基本公共卫生服务,相对应的是我们村医的公卫任务也出现新的增加与调整。

防控近视被纳入公卫


据世界卫生组织的最新研究报告显示,目前中国近视患者人数多达6亿,其中我国初高中生和大学生的近视率均已超过七成,青少年近视率已经高居世界第一,这个数据让人忧虑重重。

 

近日,习近平总书记就青少年视力健康问题连续作出重要指示,要求有关方面结合深化教育改革,拿出有效的综合防治方案,并督促各地区、各有关部门抓好落实。

 

随后,教育部、国家卫生健康委等八部门制定并印发了《方案》明确,


建立视力档案

 

1.关于0~6岁儿童眼保健和视力检查,做到早监测、早发现、早预警、早干预。2019年起,0~6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。

 

2.及时更新儿童青少年视力健康电子档案,并随儿童青少年入学实时转移。

 

3.在学校配合下,认真开展中小学生视力筛查,对视力异常或可疑眼病的,要提供个性化、针对性强的防控方案。 

 

加强健康教育

 

1.从健康教育入手,以公共卫生服务为抓手,发动儿童青少年和家长自主健康行动。

 

2.针对人们缺乏近视防治知识,积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。

 

3.加强营养健康宣传教育,因地制宜开展营养健康指导和服务。 



并且提出,到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。 

   

到2030年,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上的总体目标


可以看出,《方案》中明确要求基层医生把防控近视纳入到公卫中,从建立视力档案及加强健康教育入手,设定总体目标,以逐年降低学生近视率及学生体质健康标准优秀达标等要求。



屡见公卫加量,不见加价


青少年是祖国的花朵,是民族的希望与未来,故为了他们的健康体魄,防控青少年近视,是家庭、学校、医院、政府,乃至整个社会的责任与义务。


但是,公卫不是筐,什么都要往里面装。

 

村医已经在公卫的负担中负重累累,但是今年的公卫项目却是有增无减。


卫健委在今年发文,2018年的公共卫生服务在完成2017年工作任务的基础上,坚持实事求是的原则,着力提高工作质量,不搞层层加码,杜绝弄虚作假,合理确定农村地区乡村两级任务分工,把各项任务抓实抓好。免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目具体工作部署另行通知。

 

虽然,文件中提到不搞层层加码,但是相较2017年的公卫12大项,加了免费避孕药具和健康素养2项,公卫项目已满14大项了。

 

今年6月9日,国家卫健委发布《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,对严重精神障碍患者的管理进行了更加细化的规定,对基层医生从事精防工作提出了更加高的标准。

 

即在原来精防工作的管理基础上重新进行了细化规定,如此一来,公卫中新增加了任务及工作量。

 

接下来就是近日国家教育部、卫健委等八部门出台的把防控近视纳入基本公共卫生服务中,村医的公卫又增加了。

 

由此可见,2018年的公共卫生工作不但增长到了14大项,而且还增加了细化的精防工作和防控近视任务。


面对逐日增加的公卫工作,村医们满腹牢骚,纷纷抱怨累了、倦了不愿意再干了。


其实村医的确工作负担很重,但真正让村医寒心的是“加量不加价”的尴尬现状。

 

确实,今年的公卫补助标准提高至55元,但这55元用于公卫工作的“提质扩量”上,这模棱两可的说法,对于村医的收入现状仍无实质性的改变。


笔者认为村医是开展公卫服务的主力军,只有切实保障村医的工作待遇,才能做好、做实公共卫生项目,才能更好地完成公卫层层拔高的高标准要求,否则在保障缺失的前提下,基层医生们只能为“数据过关”服务了。

 

最后,笔者希望公卫任务及标准提高的同时,相应的补助也紧跟其上,让基层医生在辛苦付出的同时,收入也跟着上涨,如此,才能真正完成“提质扩量”的公卫任务。