小儿秋季腹泻的针灸治疗

2019-9-10 16:56:31来源:村医之家作者:杨承岐

小儿秋季腹泻


是秋末冬初小儿的常见疾病,以6个月至3岁为多见。它以腹泻、呕吐或伴有感冒症状为特征,患儿大便次数多、量大,多为黄色水样便或蛋黄样便。呈散发或小面积流行,是感染轮状病毒、柯萨奇病毒引起的胃肠道症状。


本症有自愈性,若腹泻症状不是很严重,适当多饮水、吃些易消化的食物、避免着凉饮冷可在7至10天内自愈,若腹泻、呕吐、感冒症状较重或腹泻超过10天未能痊愈,则易引起脱水、电解质紊乱甚至死亡,应积极治疗。


目前,西药对于轮状病毒尚无有效治疗的药物,中药味道怪异,儿童不乐意接受,以之治疗也不实际,此时可采用针灸治疗,笔者曾治疗多例秋季腹泻患儿,效果明显。


中医没有小儿秋季腹泻这个病名,也没有病毒感染的概念,只能根据其病机症状调理所对应的脏腑。笔者根据自己多年的临床经验,发现针灸治疗可用于风寒犯胃、寒湿困脾、湿热下注、脾胃虚弱四个症型的论治。


风寒犯胃型


患儿发热、出汗或无汗、恶心呕吐、泄下清稀量多、为水样便,指纹发淡,体温较高。治宜疏风散寒、调理肠胃。


取穴凤池(双)、大椎、中脘、下脘、天枢(双)、梁邱(双)。


方以凤池、大椎疏风散寒;中脘、下脘调理肠胃、和中止呕;天枢、梁邱调理胃肠,祛湿止泻。


寒湿困脾型


患儿泄下清稀量多,为水样或蛋黄样便,呕吐、精神不振、困倦思睡,指纹发淡。治宜温中散寒、和中止泻。


取穴足三里(双)、中脘、下脘、水分、天枢(双)、梁邱(双)。


方以足三里、中脘、下脘温中散寒;天枢、水分、梁邱调理肠道、祛湿止泻。


湿热下注型


患儿泄下急迫、泄下量多、为黄水样便、泄下物恶臭,恶心呕吐、食欲不振、精神不振、困倦思睡、肛门灼热发红、指纹紫滞。治宜祛湿清热、清肠止泻。


取穴中脘、长强、下脘、水分、天枢(双)、梁邱(双)、曲池(双)。


方以中脘、下脘、梁邱合中;长强、曲池清热;水分祛湿;天枢调肠止泻。


脾胃虚弱型


患儿泄泻日久不愈、面色微黄、食欲不振、恶心呕吐、泄下物壮如米汤或鸡蛋汤、含有不消化的食物残渣,甚则脱肛,指纹色淡。治宜健脾益气、和中止泻。


取穴足三里(双)、天枢(双)、梁邱(双)、中脘、关元、百会。


方以足三里、百会、关元健脾益气、升举阳气;梁邱、中脘、天枢健脾合中止泻。也可隔姜灸足三里、关元、神阙。

针刺治疗小儿秋季腹泻,宜选用1寸毫针,采用平补平泻手法,进针迅速,不提插,捻转3至5次迅速出针。以顺应小儿脏腑娇嫩,阳气旺盛,不耐刺激之性。


在针灸治疗的同时建议配合饮食调养,特别是婴幼儿,以母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食;人工喂养的婴幼儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。