打呼噜联合用药方案

[鼾症的表现症状]

1、严重的打鼾声

2、白天爱打瞌睡

3、呼吸暂停是主要症状

4、憋醒

5、夜尿增多

6、疲倦乏力

[联合用药]

一般治疗

减肥，包括饮食控制、药物或手术。睡眠体位改变，侧位睡眠，抬高床头。戒烟酒，慎用镇静促眠药物。

一般药物治疗

1、麻黄素类喷雾

减轻鼻腔咽部充血，改善鼻腔通气功能；呼吸兴奋剂可增加通气，减少呼吸暂停次数；但应避免使用抗组胺药，以免引起嗜睡、增加呼吸暂停的危险性，且禁止使用抑制呼吸的镇静剂和安眠药。

2、激素类喷雾

如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。

中药治疗

1、痰湿内阻症（二陈丸+四君子颗粒）

燥湿化痰，益气健脾。若形盛体胖者，可加莱菔子、山楂消食化痰；若清阳不升见头晕头痛、睡不解乏者，可加黄芪、升麻、柴胡益气升清。

2、痰瘀互结症（蛇胆陈皮口服液+血府逐瘀胶囊）

化痰顺气，祛瘀开窍。表现为夜寐不宁，时时鼾醒，鼾声响亮，寐时可见张口呼吸，甚或呼吸暂停，夜间或有胸闷不适，形体肥胖，头重身困，面色晦黯，口唇青紫，或伴有头晕头痛，半身不遂，肢体疼痛或麻，或有鼻塞不适，或有咽中堵塞感，舌淡胖、有齿痕，或有舌色紫黯或见瘀点，脉弦滑或涩。

3、痰热内蕴症（鲜竹沥（或复方鲜竹沥液）+牛黄清心丸（或安脑丸））

清热化痰，醒脑开窍。表现为寐时打鼾或喘，鼾声响亮，呼吸急促，鼻息灼热，喉间气粗痰鸣，咳黄黏痰，甚者面红、憋气，胸部满闷或痛，日间口干喜饮，身热烦躁，口臭，多汗，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

4、气虚痰瘀症（四君子颗粒+血府逐瘀胶囊）

健脾燥湿，化痰祛瘀。表现为睡时鼾声，时有暂停，进行性体质量增加或肥胖，晨起昏沉嗜睡，平日精神不振，健忘，甚至出现烦躁或有行为、智能的改变，或自觉胸闷或胸痛，或有口干、口苦，舌体胖大，舌质黯，苔白厚腻，或伴有舌底络脉青紫，脉沉涩或弦滑。

5、肺脾气虚症（补中益气丸）

补脾益肺，益气升清。表现为眠时打鼾，甚或呼吸反复暂停，鼾声低弱，胸闷气短，动则气促，神疲乏力，嗜睡，或动则气促，头晕健忘，形体虚胖，食少便溏，记忆力衰退，小儿可见发育不良，注意力不集中，舌淡，苔白，脉细弱。

6、脾肾两虚症（四君子丸+金匮肾气丸）

益气健脾，固肾培元。表现为鼾声轻微，呼吸浅促，甚至呼吸暂停，白天昏昏欲睡，呼之能醒，旋即复寐，神衰色悴，神情淡漠，反应迟钝，头晕健忘，喘息气促，腰膝酸软。偏阴虚者，伴颧红，口干咽燥，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉沉细；偏阳虚者，伴畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多或遗尿，性欲减退，肢体浮肿，舌淡苔白，脉沉无力。

联合用药方案：

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂+鼻渊舒口服液

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂属于激素类药物，抑制炎症反应途径，能在一定程度上改善鼾症；鼻渊舒口服液能抑制机体炎性介质产生，并能收缩血管，减轻膜的通透性，减轻机体炎性反应；同时减轻白细胞黏附、聚集和游出，充分发挥治疗效果。两药合用，对鼾症疗效确切。