盛夏来临,光线日渐充足,温度持续走高,伴随而来的,是越来越多的患者服药后出现皮肤红肿、水疱、瘙痒、刺痛等症状,这些都是药物光敏反应的表现。
那么,什么是药物光敏反应呢? 让我们一起听听我院资深药师讲一下“光与药的关系”吧~~ 一 什么是药物光敏反应? 药物光敏反应是指在服用或局部使用某些药物后,暴露于日光(主要为紫外线UVA、UVB)所产生的不良反应。根据发生机制可分为光毒性反应(主要发生于系统用药)和光变态性反应(局部、系统用药所诱发)。 光毒性反应的特点: 1、可发生于任何人; 2、首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生; 3、临床表现为日光性皮炎、水肿性红斑,严重者出现水疱,有灼热感和刺痛感; 4、光毒性反应的强度与光敏感性药物的浓度和光照射的时间、强度有关; 5、停用光敏性药物,并采取避光防护后,通常反应会较快地消退。 光变态性反应的特点: 1、发生于少数过敏体质者; 2、小剂量药物和微弱阳光照射就可发生; 3、首次有24~48h的潜伏期,皮疹发生于曝光部位,也可迁移至非曝光部位; 4、临床表现为湿疹样观,可见红斑、丘疹、水疱或渗出,一般不留色素沉着,慢性损害可使皮肤肥厚或苔藓化,部分发展成慢性、持久性光敏感性反应。 二 哪些药物能够引起光敏反应? 以下这些药物都有可能引起光敏反应,因此,服用后要注意避免过度晒太阳。 温馨提示:曲克芦丁香豆素为消肿药物,虽然本身没有光敏反应,但是用药期间也应避免阳光照射,以免出现头晕摔倒。 三 如何避免药物光敏反应? 光敏反应的发生必须具备两个条件:一是使用过具有光敏感性的药物;二是接受太阳光或灯光的照射。 所以,我们可以从以下几方面着手,避免引起药物光敏反应: 1、调整给药时间:若药物非必须早上服用的则可以选择晚上服用,以减少光敏反应发生。比如阿托伐他汀、左氧氟沙星等; 2、避免日光照射:用药期间及停药后,至少5天内不要晒太阳,避免接触阳光或者紫外线。比如外出时注意皮肤防护,涂擦防晒霜、撑遮阳伞等; 3、不要自行使用药物,以免耽误病情。出现光敏反应或皮肤损伤时,立即停用具有光敏作用的药物,并及时就医; 4、服药前,仔细阅读药品说明书、咨询医师或药师服用药品的注意事项。 拓展小知识 以下疾病也应避免日晒: 1、出血性疾病、心脏病、尿毒症、活动性肺结核等严重疾病者不宜多晒太阳; 2、太阳辐射太强易引起白内障、光照性皮炎、结膜炎; 3、佝偻病或平时从未服过鱼肝油和钙片的孩子,晒太阳时可能发生抽风,可适量补充维生素D预防。
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