服用降尿酸药非布司他,有必要同时服用保肝、保肾药吗?

2019/9/9 16:05:00来源:李青科普作者:李青大夫

今天有一个外地的痛风患者电话咨询:

男性,31岁,高尿酸血症8年,平时尿酸600多,多次痛风发作。4个月前痛风发作频繁,大量服用止痛药布洛芬并联合秋水仙碱治疗。2个月前痛风缓解后开始服用日本的帝人痛风(非布司他)治疗,药量从开始的每天10mg,到20mg,刚加量到40mg,血尿酸降到了450,但血肌酐略有升高,见图。

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他听人介绍说,非布司他伤肝、伤肾,所以自从服用非布司他后,同时服用了保肝药和六味地黄丸。

降尿酸药伤肝、伤肾,也是一个流行很广的谣言。

许多患者宁可忍受一次次的痛风发作而不敢服用降尿酸药,就是担心降尿酸药伤肝、伤肾。

首先,药物通过肝脏代谢、肾脏排泄,与药物伤肝、伤肾是两个概念。

这好比走这条路与毁这条路是两回事一样。

你每天吃的肉食都要经过肝脏代谢、肾脏排泄,那肉食伤肝、伤肾吗?

以最常见而且被误会最深的二甲双胍为例,二甲双胍全部经过肾脏排泄,但是,二甲双胍不伤肾。只不过,肾功能减退后影响二甲双胍的排泄,导