肌注肾上腺素 0.2 mg ,患者险些猝死!

2019/4/12 14:01:05来源:临床用药作者:董明芬

患者,女性,41 岁,某三甲医院护士。因全身荨麻疹就诊于该院皮肤科,诊断为过敏性皮炎。


医嘱予 10% 葡萄糖酸钙 10ml + 25% GS 20 ml,静脉注射,用药 3 日后无明显效果。


遵口头医嘱加用盐酸肾上腺素 0. 2 mg 肌注,以缓解全身皮肤过敏症状。患者在门诊药房取 1 mg 盐酸肾上腺素一支,请同事 A 护士帮忙注射。


A 护士抽取 0.2 mg 肾上腺素为其行臀部肌注,推药过程中患者诉头晕、胸闷、心慌,自认为可能与空腹有关,遂让同事加快推注


注射毕,患者诉头晕加重伴全身乏力,从注射凳上下来时突然滑倒在地,神志丧失,面色死灰,四肢抽搐,随即触摸颈动脉搏动丧失。


A 护士立即实施心肺复苏,并大声呼救。按压约 6 个回合后,患者神志逐渐恢复,颈动脉搏动触及。


后患者被护送到急诊科给予高级生命支持,留观 2 日后症状缓解出院。