前列腺炎的问诊要点及对症用药

一、常见病因

1.病原体感染 ：病原体感染为主要致病因素，病原体主要为大肠埃希菌，绝大多数 为单一病原菌感染 ；

2.排尿功能障碍 ：诱发无菌的“化学性前列腺炎 ；

3.精神心理因素 ：可引起植物神经功能紊乱，造 成后尿道神经肌肉功能失调；

4.神经内分泌因素 ：前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动 ；

5.免疫反应异常

6.盆腔相关疾病因素 ：与盆腔静脉充血，血液於滞相关。

二、问诊要点

1.急性前列腺炎：表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感；

2.慢性前列腺炎：慢性细菌性前列腺炎表现为有反复发作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛 、排尿异常。

三、体格检查与辅助检查

1.EPS常规检查前列腺液的白细胞数量增高。

2.尿常规细菌学检查有辅助于诊断，排除尿路感染。

3.其他实验室检查：可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。

四、诊断要点

主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。

五、排除以下疾病

前列腺结石：患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

急性前列腺炎主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。慢性细菌性前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。慢性非细菌性前列腺炎可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。

1.慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水。

2.避免憋尿，久坐和疲劳。

3.注意保暖，加强体育锻炼。

（本文仅供专业人士参考）