所谓药物的矛盾反应,通俗来讲就是在应用某种药物时,出现了与该药物原有治疗作用完全相反的一种矛盾现象。药物矛盾反应可能与药物用量、药物代谢、患者年龄、性格和精神状态、遗传易感性以及酗酒等因素相关。矛盾反应尽管是一种偶发或少见的现象,也值得引起重视和提高警惕,特别是在临床上急、重、危症用药时,以免引起药源性死亡。
目前,止血芳酸、6-氨基乙酸、异丙肾上腺素、肾上腺素、硝苯地平、阿司匹林、心得安、速尿、抗精神病药物、咪达唑仑等药物已有案例报道引起过矛盾反应。其中咪达唑仑注射液广泛应用于临床急救中,而且此药使用过量可能会引起异常兴奋而无法起到镇静作用,因此对于其剂量的控制需要慎重。当镇静效果不佳的时候,并不能一味地加大剂量,尤其在加大剂量后患者依旧烦躁亢奋时,需要联系患者实际情况和矛盾反应的易发因素,考虑是否发生药物矛盾反应,以及时调整治疗方案。
药物的矛盾反应能加重病情,故应及时作出判断,并立即停用该药以避免继续对机体产生损害,同时改换其他有相同作用的药物,并注意对重要脏器或功能的保护。
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