咳嗽痰重,你还在盲目镇咳吗?

2017/3/24 8:36:21来源:北京朝阳医院

咳嗽、咳痰是呼吸科患者最常见的临床症状,咳嗽是当呼吸道受到刺激时人体的一种自我防御,有助于把痰等呼吸道刺激物排出体外。

有痰咳嗽的患者如果盲目服用了镇咳药后,可能会暂时获得咳嗽的缓解,孰不知这样会使细菌的最佳“肥料”——痰液持续停留在呼吸道内,反而容易引发二次感染,导致肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。及时有效的祛痰能显著改善患者临床症状和肺功能。

氨溴索是我国应用最为广泛的呼吸系统辅助用药,是一种祛痰药,适用于有粘痰不易咳出的人群。它主要通过稀释痰液,帮助痰的咳出而发挥治疗作用。

氨溴索属于非处方药,可自行在药店购买和使用。


1- 用法用量

氨溴索有片剂、胶囊和注射剂多个品种。每片的含量为30毫克或60毫克。成人每次服用30至60毫克。每日两到三次。


氨溴索有专用的儿童剂型,如口服溶液、糖浆等。以进口的沐舒坦和国产的贝莱为例,每瓶100毫升,每毫升含6毫克氨溴索。12岁以上儿童,每次10ml(60mg),每日三次。6-12岁儿童,每次5ml(30mg),每日2-3次。2-5岁儿童,每次2.5ml(15mg),每日3次。1-2岁儿童,每次2.5ml(15mg),每日2次。

2- 不良反应

氨溴索的不良反应最常见的是胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃部不适等。餐时或餐后服用有助于减轻这些反应。

氨溴索偶尔也可引起皮疹等过敏反应。严重的过敏反应多见于儿童超剂量静脉给药,。总体来说,还是很安全的。

3- 注意事项

氨溴索使用很广泛,但我们在用药的时候要注意下面几点:

首先,在使用前必须确保药品的外观是正常的。尤其像糖浆剂、口服溶液等,开封后是有保质期的。

以下人群使用本品时需要咨询医生或药师

  • 胃溃疡患者,因为本品可加重胃部损伤。

  • 有过敏史和处于高敏状态的患者,比如支气管哮喘或气道高反应者。因为本品可能引起过敏反应。

  • 呼吸道有大量分泌物,但是支气管纤毛功能受阻的患者,如一种叫“恶性纤毛综合征”的先天性呼吸道疾病患者。因为使用本品后稀释的痰液会加重气道堵塞。

  • 孕妇和哺乳期女性。如果是妊娠前三个月是不能使用的。  

此外,本品不能和中枢性镇咳药 (如右美沙芬、可待因等) 同时使用。如果气道中堆积了大量的稀释痰液,而咳嗽功能又被抑制,痰液可能会引起气道堵塞,这是非常危险的。

最后,必须指出的是,本品仅对咳痰症状有一定作用。如使用7日后未见好转,应及时就医,查找病因。


参考文献  

药品说明书

国家食品药品监督管理局提醒关注盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应。

中华人民共和国药典临床用药须知.北京:中国医药科技出版社,2010:588-589