一文读懂!慢性肾脏病为什么要严格控制血压?

2017/3/23 10:23:08来源:李青大夫公众号作者:李青

临床上经常遇到这样的疑问:“我得了肾脏病,为什么要给我用降压药?”“为什么总问我血压情况,肾脏病跟高血压有什么关系?”


其实,高血压与肾脏的关系非常密切,控制血压是各种肾脏病的核心治疗,应贯穿于肾脏病治疗的始终。为什么治疗肾脏病却要严格控制血压呢?


一、高血压是慢性肾脏病的主要病因


长期的高血压导致心、脑、肾等重要脏器的损害,肾脏是高血压损伤的主要靶器官。据2000年国际医学机构统计,发达国家27%的透析患者是由于高血压引起,占第二位。我国没有更确切的统计,估计目前占第三位。高血压是肾脏病的一个主要病因。


二、高血压又是慢性肾脏病的结果


肾脏受到各种损伤或者供血减少,肾脏就会分泌一种物质叫肾素。肾素就像一把能够打开魔鬼之门的钥匙,一旦分泌增加,便会启动一个系统,称肾素-血管紧张素-醛固酮系统(简称RAS),经过一系列的过程,导致高血压,称肾性高血压。


一般来说,60%的肾小球肾炎,或者90%的慢性肾衰竭患者都会出现高血压。高血压是慢性肾脏病的症状和结果,比如蛋白尿、血尿、高血压称肾炎综合征。