喹诺酮类抗菌药物主要是通过抑制DNA螺旋酶,抑制DNA复制而发挥抗菌作用。该类药物具有明显的抗菌谱广,具有明显的抗菌后效应,属于浓度依赖性抗菌药。氟喹诺酮类口服吸收好、组织分布广、细菌内渗透性强,广泛用于尿路感染、肠道感染、骨关节及皮肤组织感染和呼吸道感染。
一、抗菌特点和临床应用
当全身用药时(包括口服和注射),喹诺酮类抗菌药物可引起严重不良反应。
——2016年美国FDA警告:对于急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性慢性支气管炎和不复杂尿路感染的患者,只有在没有其他治疗选择的情况下,才可使用氟喹诺酮类抗生素!
——对于一些严重的细菌性感染,包括细菌性肺炎、炭疽和瘟疫等,喹诺酮类抗生素的获益超过其风险,作为一种治疗选择用于这些疾病仍是合适的。
二、五种严重不良反应
1、潜在的心脏毒性
氟喹诺酮类的心脏毒性主要表现为剂量依赖性的Q- T间期延长及扭转型室性心动过速(TdP)。
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