我们从一则医疗纠纷事件说起。
患者女,42 岁,因支气管哮喘常年口服茶碱缓释片,后因咳嗽至某院内科就诊,医生诊断支气管炎并开具左氧氟沙星胶囊一日两次口服。患者未告知医师正在服用茶碱缓释片,医师也未曾询问患者有无正在使用其他药物。
两日后,患者突发心动过速……
左氧氟沙星胶囊说明书明确指出,「避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。」该患者出现茶碱中毒症状,更为我们敲响了警钟。
那么,我们该如何正确使用茶碱类药物呢?
茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,另外还有改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水盐排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。但总的来看,在一般治疗剂量的血浓度下,茶碱的其它多方面作用不很突出,多作为平喘药物使用,常见的有茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱及甘氨茶碱钠。
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