类风湿关节炎,早期药物治疗很关键!

2018-2-7 14:34:46来源:上海药讯作者:郭强

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病。如果不及时医治,就会出现关节结构破坏与变形,严重的还会引起关节以外的脏损伤,比如血管炎、肺纤维化、贫血、脾功能亢进等,危害患者的身体健康。


1类风湿关节炎的早期症状有哪些?


早期是关节的肿、痛,以及早上起来关节活动不灵活的僵硬感。受累部位常是手部小关节,如腕关节、掌指关节、指间关节,也可能出现在肩、肘、膝、踝、足趾等关节。


2怀疑自己得了类风湿关节炎,要去医院查什么?


仅仅依靠临床症状往往无法做出正确判断是否得了类风湿关节炎,一旦怀疑自己得了关节病就需要到医院找风湿专科做相关检查。相关的检查项目包括:

检查有无炎症的指标,如血沉、C反应蛋白;

检查有无类风湿因子、CCP抗体等类风湿关节炎血清标记;

检查有无类风湿关节炎以外可以引发多关节炎的疾病,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、HLA-B27等。

受累关节的X线检查。

对于一些有关节痛但是肿得不厉害的患者,还可以做关节B超或核磁共振检查,以明确关节痛是否伴有滑膜炎。

3类风湿关节炎有遗传性吗?什么原因会导致患病?


类风湿关节炎没有遗传性。

吸烟是目前明确的能够引发类风湿关节炎的因素,此外,发生于消化道或呼吸道的炎症也容易触发该病。

4目前的治疗药物有哪些?


由于类风湿关节炎的发病原因尚未明确,因此该病的预防相对较难。不过,诊断一旦确立就应立即开始药物,以避免关节发生不可逆的结构损伤。需要特别指出的是,类风湿关节炎治疗的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。

常用治疗药物分四大类:

1、传统合成类抗风湿药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺、羟氯喹等;

2、生物类抗风湿药,如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的CD20单抗等;

3、糖皮质激素,如泼尼松,甲基泼尼松龙等;

4、非甾体消炎药,如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等。

目前类风湿关节炎可以选择的药物已有很多,很多情况下需要联合用药以发挥最佳疗效,没有一定的专业知识和经验很难制定好的治疗方案。因此患者千万不要自己随便用药,而应找风湿专科医生看,并定期做好病情评估。

5类风湿关节炎患者能够运动吗?


关节肿痛的时候不建议做承力大,强度高的运动;不肿不痛后,应该保持受累关节日常的活动,以维护关节正常功能。


6饮食方面的注意事项?


类风湿关节炎是没有忌口的,最重要的是遵医嘱吃药,将炎症控制住。实际上除了痛风有明确的忌口,大部分的关节病都不存在忌口一说。