痛风患者能否食用豆类食品?

2018-1-2 9:50:31来源:《中国社区医师》杂志作者:上海华山医院风湿职业病科 邹和建

豆类的嘌呤含量到底有多高?


豆类的嘌呤含量与瘦肉类相近,黄豆嘌呤含量在豆类中相对较高,每100 g黄豆含嘌呤116.5 mg,而每100 g 瘦猪肉含嘌呤122.5 mg。但黄豆所含嘌呤为植物嘌呤,肉类所含为动物嘌呤。

《新英格兰医学》杂志最新研究提出,含嘌呤食物导致痛风的风险不尽相同,含植物嘌呤的食物远比含动物嘌呤的肉类和鱼类安全。

目前,多项临床研究已经证实,豆类食品的摄入总量与高尿酸血症的患病率呈负相关。也就是说,一定程度上摄入的豆类食品越多,诱发血尿酸升高的可能越小。

还有研究认为,豆类食品中含有促尿酸排泄的物质,有助于尿酸的排泄。

提倡痛风患者多吃豆制品


黄豆是制作豆制品的主要成分, 每100 g黄豆虽含嘌呤116.5 mg, 但一般情况下,100 g 黄豆可以做300~500 g 豆腐,每100 g 豆腐含嘌呤量随之减少。并且,豆制品在加工过程中,会流失大部分的嘌呤,相较豆类,豆制品中嘌呤含量少之又少。

因此,我们提倡痛风患者可以多吃豆制品。

但痛风或高尿酸血症患者若已累及肾脏,且检查发现肌酐升高,豆类、豆制品以及豆浆的食用需要有所限制。

痛风患者并非要绝对远离豆

黄豆磨成浆时,嘌呤溶于水,基本保留在豆浆中。但是日常生活中,10~20 g 黄豆可制作成1 杯豆浆(250 mL),喝1 杯豆浆摄入嘌呤为11.7~23.3 mg。如果喝五谷豆浆,嘌呤含量更少。


况且,正如前文讨论,对于痛风患者,植物嘌呤较动物嘌呤安全。因此,痛风患者并非要绝对远离豆浆,但应当注意在喝豆浆时控制蛋白质的总摄入量,并适当减少肉类的数量,以控制每日嘌呤的总摄入量。 

痛风患者的饮食不可局限在对某类食物绝对禁忌,正确的做法是计算每日嘌呤总摄入量。正常人每日嘌呤总摄入量为800 mg左右,痛风和高尿酸血症患者总摄入应≤600 mg/d。

比如,患者若午餐吃了100 g瘦猪肉,就必须尽量减少鱼虾或其他嘌呤含量较高食物的摄入,做到每日嘌呤摄入总量均衡。



作者:上海华山医院风湿职业病科  邹和建
注:原文发于《中国社区医师》杂志。