痛风患者能否食用豆类食品？

豆类的嘌呤含量到底有多高？

豆类的嘌呤含量与瘦肉类相近，黄豆嘌呤含量在豆类中相对较高，每100 g黄豆含嘌呤116.5 mg，而每100 g 瘦猪肉含嘌呤122.5 mg。但黄豆所含嘌呤为植物嘌呤，肉类所含为动物嘌呤。

《新英格兰医学》杂志最新研究提出，含嘌呤食物导致痛风的风险不尽相同，含植物嘌呤的食物远比含动物嘌呤的肉类和鱼类安全。

目前，多项临床研究已经证实，豆类食品的摄入总量与高尿酸血症的患病率呈负相关。也就是说，一定程度上摄入的豆类食品越多，诱发血尿酸升高的可能越小。

还有研究认为，豆类食品中含有促尿酸排泄的物质，有助于尿酸的排泄。

提倡痛风患者多吃豆制品

黄豆是制作豆制品的主要成分， 每100 g黄豆虽含嘌呤116.5 mg， 但一般情况下，100 g 黄豆可以做300～500 g 豆腐，每100 g 豆腐含嘌呤量随之减少。并且，豆制品在加工过程中，会流失大部分的嘌呤，相较豆类，豆制品中嘌呤含量少之又少。

因此，我们提倡痛风患者可以多吃豆制品。

但痛风或高尿酸血症患者若已累及肾脏，且检查发现肌酐升高，豆类、豆制品以及豆浆的食用需要有所限制。

痛风患者并非要绝对远离豆

黄豆磨成浆时，嘌呤溶于水，基本保留在豆浆中。但是日常生活中，10～20 g 黄豆可制作成1 杯豆浆(250 mL)，喝1 杯豆浆摄入嘌呤为11.7～23.3 mg。如果喝五谷豆浆，嘌呤含量更少。

况且，正如前文讨论，对于痛风患者，植物嘌呤较动物嘌呤安全。因此，痛风患者并非要绝对远离豆浆，但应当注意在喝豆浆时控制蛋白质的总摄入量，并适当减少肉类的数量，以控制每日嘌呤的总摄入量。 

痛风患者的饮食不可局限在对某类食物绝对禁忌，正确的做法是计算每日嘌呤总摄入量。正常人每日嘌呤总摄入量为800 mg左右，痛风和高尿酸血症患者总摄入应≤600 mg/d。

比如，患者若午餐吃了100 g瘦猪肉，就必须尽量减少鱼虾或其他嘌呤含量较高食物的摄入，做到每日嘌呤摄入总量均衡。

作者：上海华山医院风湿职业病科  邹和建
注：原文发于《中国社区医师》杂志。