诊间日记：夏季吹空调，诱发痛风发作，这个诱因常常被忽视

2017/7/27 9:26:50来源：李青大夫作者：李青

今天上午门诊看了三个痛风患者，都是30多岁的小伙子。其中两个是新发生的痛风，一个已经痛了一周了。有人说，冬天是痛风的高发季节，怎么大热的天也有这么多痛风病人呢？

他们三个虽然是不同的职业，而且互不认识，但巧合的是，他们有相似的诱因——饮酒后吹空调。

血尿酸在关节腔内形成尿酸结晶，刺激关节形成无菌性炎症就是痛风（痛风性关节炎）。那么，什么情况下血尿酸容易在关节内形成结晶呢？

首先，持续的高尿酸血症。血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风。

其次，尿酸水平波动。血尿酸突然升高或者突然降低，都容易形成尿酸结晶而诱发痛风。常见的情况是，暴饮暴食、大量饮酒后导致血尿酸突然升高诱发痛风，或者大量服用降尿酸药引起血尿酸快速下降，也诱发痛风。

第三，着凉。体温突然下降，尿酸也容易在关节腔内形成结晶而诱发痛风。所以说，寒冷的季节容易发生。典型的情况是，晚上饮酒后双脚不注意保暖，半夜或者凌晨痛风发作被痛醒。

最近天气异常炎热，许多年轻人晚上喝啤酒宵夜，回家后再吹空调，而且通宵的吹，温度设置的还很低。如果双脚露在外面，着凉诱发了痛风。

所以对高尿酸血症患者，夏天吹空调一定要注意温度的设置，不要温度太低，并且注意局部的保暖。有痛风发作病史的人更应该引起注意。

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