黄疸是怎么回事?不只是皮肤有点“黄”

2021-8-26 8:27:56来源:人民卫生出版社出版《胃肠健康那些事儿》作者:马晋平

黄疸是一种直观的症状,患者眼睛发黄、全身皮肤发黄,尿液也特别黄,主要是因为患者血液中胆红素含量高,这种带“染料”的血液流到哪里,哪里就被染成黄色,成为“小黄人”。成年人黄疸,除了少数由血液病引起外,几乎都是肝胆系统疾病引起的,如典型的肝病患者都是面黄肌瘦的。


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导致黄疸的原因


1. 胆汁排泄不畅所致


胆汁若排出受阻,淤积在胆道里,就会逆流入血,导致血液中胆红素升高,称为梗阻性黄疸。

能导致胆汁淤积的原因很多,如胆总管结石阻塞胆管、胰腺肿瘤压迫胆管、胆管癌使得胆道狭窄甚至闭塞等,都是成人胆道梗阻的常见原因。粪便通常是金黄色的,是因为消化食物需要胆汁的参与,胆汁分解后会形成胆红素,胆红素为橙黄色,留在食物残渣中呈现黄色。

若胆道阻塞,胆汁无法进入小肠,没有了胆红素,粪便一般都呈现白陶土样的颜色。尿黄、皮肤黄、大便发白是胆道阻塞的特征表现,解除阻塞因素后一般可恢复正常。 


2. 肝功能受损所致


如果肝细胞损伤,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泌功能降低,胆红素代谢异常,就会导致血中胆红素升高,称为肝细胞性黄疸。


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黄疸对人体造成的影响


黄疸除了给人病态的感觉外,胆红素过高本身也有危害,会引起皮肤瘙痒、对神经系统有毒性等(婴幼儿的重度黄疸对神经系统造成损伤更明显)。

黄疸对于成人更是疾病的征兆,导致黄疸的原因或疾病往往比黄疸本身更为严重,比如肝硬化失代偿或肿瘤压迫胆管。另外,导致黄疸的病因如果不及时解除,还会导致更严重的后果,比如梗阻性黄疸若不解除,往往会继发细菌感染,引发败血症等威胁生命的并发症。