空腹血糖5.6、6.1、7.0,哪个更好?

2021/7/5 7:59:38来源:郭艺芳心前沿

这个问题并不简单,要因人而异。

首先说明一个问题:血糖高了肯定不好,但血糖过低也不行,因为一定水平的血糖是维持生命活动的根本保障。

大家知道,健康成年人的空腹血糖正常范围是3.9~6.1 mmol/L,血糖超过6.1就称为“空腹血糖受损”,也可以理解为是糖尿病前期,意思是说,如果不加控制,如果继续好吃懒动长体重,就很容易发展成为糖尿病。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,就考虑诊断糖尿病了。

实际上,如果一个健康人的空腹血糖超过5.6mmol/L就算偏高了,就应该注意节制饮食、增加运动、控制体重了。这就是把防控糖尿病的防线前移,更为有效的降低发生糖尿病的风险。

然而,如果你是一个糖尿病患者就要另当别论了。如果你的血糖轻度升高,比如刚刚超过7.0mmol/L,你首先要做的不是吃药,而是通过饮食控制与运动疗法去减轻体重。假如经过几个月的努力你的血糖能够降到6.1 mmol/L以下,那将是非常成功的,只要能够坚持住,你的糖尿病就算是逆转了。

但是,如果你的血糖已经明显升高,并且正在应用降糖药物(特别是磺脲类、格列奈类或胰岛素)治疗,就不能追求把空腹血糖降到6.1mmol/L以下了,因为这样严格的控制血糖将会大大增加低血糖风险,而低血糖的后果往往比高血糖更可怕!这样的患者,把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下就很不错了。如果你是老年人,或者已经发生严重心脑血管病,对血糖控制的要求还应该适度放松一些,因为这些人更怕低血糖。

所以说,血糖控制在多少最合适是因人而异的。有糖尿病的人与没有糖尿病的人是不一样的,用降糖药的人与没有用降糖药的人也是不一样的。

我讲清楚了吗?

(河北省人民医院 郭艺芳)