干咳咽痒?咳嗽老不好的8种病因及9种常用药物

2020-12-8 16:08:24来源:中国药店作者:刘力

根据痰液分泌的情况,又可以分为干咳和痰咳,干咳以镇咳治疗为主,而痰咳则以祛痰为主。而药店的大多数药物都是以祛痰止咳药为主,针对干咳的药有哪些呢?干咳是怎么引起的呢?


同为干咳,不同人的症状也不尽相同,有的干咳无痰,有的伴有咽痒咽痛,有的又伴有喉中鸣响,进而引发哮喘。最让药店人头疼的是接待久咳的顾客,不知道推荐什么药物。


实际上咳嗽老是不好,吃了各种止咳药,甚至打了针也屡屡无效,大多是用错了方法!咳嗽也分好多种类型,只有对症下药才有效。


引起咳嗽的8个常见病因


1、病毒引起的咳嗽


症状:也就是感冒。

原因:身体感染病毒后,引发咳嗽是很正常的。由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,会引起上呼吸道黏膜发炎。

治疗:口服止咳糖浆,以促进呼吸道的分泌物排出。如果还同时伴随有鼻窦炎,可搭配类固醇喷鼻剂。


2、哮喘


症状:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有时会气喘和呼吸急促。

原因:夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一迹象,特别是儿童。同时,咳嗽也是哮喘恶化或者没有得到良好控制的标志。

治疗:原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。


3、胃灼热


症状:在饭后或者夜里醒来时的干咳,嘴巴中常伴随一股酸味。

原因:胃灼热或者胃酸倒流,都会刺激咽喉,引发咳嗽。通常是由暴饮暴食引起。

治疗:可口服雷尼替丁,减少胃酸分泌。需叮嘱顾客睡前两小时不要吃东西,躺卧时垫一个枕头,都可以帮助防止胃酸回流。


4、胸部感染


症状:干咳、有绿痰,再加上感冒后发烧。

原因:胸部感染或者急性支气管炎都会引起咳嗽。

治疗:口服扑热息痛缓解发烧,多喝水。


5、百日咳


症状:无法控制的咳嗽,并发出鸡鸣样吸气吼声。

原因:高传染性疾病,百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。经呼吸道飞沫传播,5岁以下儿童易感性最高。

治疗:口服布洛芬能缓解喉咙疼痛,但婴儿发生严重并发症和死亡的风险最高,因此需要密切监控。


6、药物引起的咳嗽


症状:时断时续的干咳,经常在晚上更严重。

原因:血管紧张素转换酶抑制剂是一种控制高血压的药物,会导致20%的患者发生慢性咳嗽。

治疗:如果咳嗽恰好在刚开始服药时发生,建议更换其他降血压药物。


7、吸烟


症状:经常吸烟的人很容易咳嗽。但如果咳嗽变得频繁或者有咳血,需要立即上医院检查。

原因:吸烟会刺激气道引发咳嗽,从长远来看,这也是慢性阻塞性肺病的标志,包括肺气肿和慢性支气管炎。

治疗:戒烟。戒烟后94%的咳嗽都会减轻或者完全消除。


8、心脏病


症状:持续咳嗽、喘息,加上疲劳、呼吸急促以及液体潴留。

原因:心脏衰竭时,液体会积聚在肺部,导致持续性咳嗽。

治疗:血管紧张素转换酶抑制剂,可防止液体堆积,β受体阻滞剂可减缓心率。


化学药物类


1、氢溴酸右美沙芬


作用方式:抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。


作用特点:镇咳作用明显,尤其对夜间咳嗽效果好,口服吸收好,15-30分钟起效,作用可维持3-6小时,30mg的剂量可以镇咳8-12小时,无成瘾性和耐受性。


用法用量:口服。成人,一次1-2(15-30mg)片,一日3-4次。


使用注意:1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。


2、枸橼酸喷托维林(咳必清)


作用方式:兼有中枢和外周镇咳作用,对呼吸中枢有直接抑制作用。


作用特点:镇咳作用不及右美沙芬,还具有部分缓解支气管痉挛的作用,可降低呼吸道阻力,无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。


用法用量:成人一次1片(25mg),一日3-4次。儿童,5岁以上儿童一次0.5片,一日2-3次。


使用注意:孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。


3、那可丁


作用方式:外周性镇咳药物,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。


作用特点:那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽,镇咳作用一般维持4小时,无耐受性和依赖性。


用法用量:口服.成人一次10-20毫克,一日3次。


使用注意:孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用,大剂量可能兴奋呼吸,引起支气管痉挛。


4、磷酸苯丙哌林


作用方式:苯丙哌林为非麻醉性镇咳药,主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动,同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。


作用特点:镇咳作用强于右美沙芬,对刺激性干咳、剧咳效果较好,尤其适用于白天干咳剧烈患者。


用法用量:口服,每次1-2片,一日3次。


使用注意:1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用,服用时不可嚼碎,应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。


5、左羟丙哌嗪


作用方式:外周性镇咳药,通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。


作用特点:口服吸收迅速,生物利用度高,不良反应较少,适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。


用法用量:口服,成人,每次1片(60mg),每日3次。


使用注意:1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。


中成药类


1、养阴清肺糖浆


功能主治:养阴润肺,清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或无痰。


用法用量:口服,一次20毫升,一日2次。


使用注意:痰多者,风寒咳嗽者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇,应在医师指导下服用,口服半小时内不饮水。


2、川贝清肺糖浆


功能主治:清肺润燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。


用法用量:口服,一次15-30毫升,一日3次,小儿酌减。


使用注意:痰多者,风寒咳嗽者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用,口服半小时内不饮水。


3、雪梨膏


功能主治:清肺热,润燥止咳。用于干咳、久咳。


用法用量:开水冲服。一次9-15克,一日2-3次。


使用注意:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。


4、百合固金片


功能主治:养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。


用法用量:口服,一次5片,一日3次。


使用注意:痰多者,风寒咳嗽者,脾胃虚弱者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。


以上就是药店常见的治疗干咳的药物,在推荐干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因,如肺部肿瘤等。