病毒感染是否要抗病毒治疗?

2020/4/9 16:33:57来源:上海药讯作者:冯瑾
新冠病毒疫情在2020年成为了全国乃至全球的重大事件,“病毒”一词也席卷了每一个普通大众的心,即使是不能出门玩耍的小朋友们都知道“外面有病毒,会伤人”。


病毒-病毒之间如何区别

病毒感染是指病毒通过多种途径侵入机体,在易感的宿主细胞中增殖的过程。普通感冒、季节性的流感、2003年的非典和此次的新冠等都是病毒感染。


那么,它们有什么区别呢?


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新冠为什么这么可怕最大原因就是传播性。大多病毒感染自潜伏期末开始传染,病初2-3日传染性最强;而新冠的研究显示,在潜伏期也具有传染性(潜伏期还那么长!)。并且由于免疫原因,部分患者感染后可不发病,无明显症状,成为了隐性感染者,但仍具有传染性(防不胜防啊!)。

病毒感染一定要先做特异性检测明确病原菌,这对下一步治疗非常重要!

抗病毒药物治疗

抗病毒药物主要有穿入和脱壳抑制剂金刚烷胺、金刚乙胺等,DNA多聚酶抑制剂阿昔洛韦、更昔洛韦等,逆转录酶抑制剂拉米夫定、齐多夫定等,蛋白酶抑制剂洛匹那韦、利托那韦等,神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦,RNA聚合酶抑制剂瑞德西韦、法匹拉韦、利巴韦林等。


抗病毒药物不良反应较多也较常见。如利巴韦林常见溶血性贫血、乏力等;金刚烷胺、金刚乙胺常见眩晕、失眠、恶心、呕吐等;奥司他韦常见咽痛、闭塞、咳嗽等;阿比多尔常见恶心、腹泻、头昏、血清转氨酶升高等;法匹拉韦常见血尿酸增加、腹泻、中性粒细胞减少、转氨酶升高等。

在应用时一定要注意药物的不良反应、禁忌症及和其他药物间相互作用。切勿自行购买、用药!

那么,什么时候需要使用这些抗病毒药物呢?
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总之,对正常免疫人群来说,一般轻症的病毒感染都可通过自身免疫力好转,无需抗病毒药物治疗。而对有基础疾病、免疫力较低的人群,有有效抗病毒药物的应尽早使用,可减轻病情危重程度、缩短治疗疗程。

中医药抗病毒治疗

传统中医药在病毒感染中的疗效长期获得大众的认可,尤其是轻症患者中。目前已证实有抗病毒作用的中药有金银花、银翘、蒲公英、板蓝根、柴胡、鱼腥草、甘草等,它们通过科学配伍,君臣佐使相互协作,发挥抗病毒、抗炎、清热解毒、增强免疫力等功效,有效缩短病程。尤以发病早期服用效果较佳。


中医药要依据患者体征综合选择,如乏力伴发热者,可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等,而乏力伴胃肠不适者宜选用藿香正气丸等。当然,若请中医把个脉再针对性的开方更佳。

病毒感染是否要抗病毒治疗?首先,应通过检测以明确是什么病毒;其次,对于该病毒有效的抗病毒药物应尽早使用;最后,可适当的对症选用中药辅助治疗。

(文/上海长征医院药学部 冯瑾)