春夏之交当心蚕豆病

2019/5/12 19:55:43来源：村医之家作者：邬时民

蚕豆是豆类蔬菜中重要的食用豆之一，它营养丰富，含有大量蛋白质、钙、钾、镁、维生素C等，并且氨基酸种类较为齐全，特别是赖氨酸含量丰富。蚕豆既可以炒菜、凉拌，又可以制成各种小食品，是一种大众所喜爱的食物。

每年春夏之交是蚕豆大量上市的季节，很多人都想一饱口福，但是，在吃蚕豆的时，您有没有想到过稍有不慎就会引发一种过敏性疾病——蚕豆病。

儿童是蚕豆病易发人群

发生蚕豆病的原因是缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）。因此，蚕豆病学名叫6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症。

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者并非少数，全世界约2亿人罹患此病，我国是本病的高发区之一。

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者一般不发病，也无任何症状，只有当进食蚕豆或服用“氧化型药物”受到激惹时，才会发病。

儿童蚕豆病是易发人群。一些儿童，随着年龄的增长症状会缓解。得病的儿童，大多在食蚕豆后1～2天出现蚕豆病症状，早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重。

如果治疗不及时，会出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭甚至死亡。

蚕豆病“重男轻女”

值得注意的是，蚕豆病“重男轻女”，发病以男童多见。那么，其原因何在呢？

原来，蚕豆病与遗传因素有关。在发病儿童中，30%~40%的家长都曾患有蚕豆病。蚕豆病属于X-连锁隐性遗传病，也就是导致蚕豆病的遗传基因，嗜好逗留在与性别相关的染色体——X染色体上，并通过X染色体传给下一代。

如果蚕豆病基因通过父亲X染色体遗传，若生下女孩，是X-X配对，母亲正常的X染色体会掩盖父亲病态X染色体的作用，这样女孩就不会得蚕豆病；如果蚕豆病基因通过母亲的病态X染色体遗传，若生下女孩，这种病态基因会被父亲传下的正常的X染色体掩盖，也不会得蚕豆病；只有当父母的X染色体都携带病态基因时，生下的女孩才会得蚕豆病，这种机会非常罕见。

而当生下的是男孩时，一旦病态基因由母亲X染色体传下，碰到父亲Y染色体，Y染色体不能掩盖病态的X染色体，于是就会患上蚕豆病。

注意避免过敏源

由于孩子出生后，家长不知道孩子是否患有蚕豆病，因此在给孩子吃蚕豆时应注意是否会出现异常症状，尤其是父母一方中曾有蚕豆病史者，更须谨慎。一旦孩子吃了蚕豆发现有异常反应，可及时予以人工催吐，同时马上送医院检查治疗。农村孩子还应避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地，因为有些孩子接触蚕豆花后也会过敏而引发蚕豆病。

此外，豆制副食品、豆奶等也是蚕豆病患者的敏感食品，最好也不要食用。

药物也会致本病

除了蚕豆花、某些食物会诱发蚕豆病，药物也会导致本病，这些药物主要有中成药、复方感冒药等。

在中成药中，盐酸小檗碱可诱发蚕豆病，中药材黄连、黄柏、白屈菜、马尾莲、三颗针、十大功劳等中药材中均含有小檗碱。对含有上述中药材成分的中成药，蚕豆病易发人群应慎用。

蚕豆病患者感冒时，最好选用布洛芬解热镇痛，不要选用复方感冒片，复方感冒药中通常含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、氯苯那敏，这三种药物均可诱发蚕豆病。

其他可能诱发蚕豆病的药物还有硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺类（复方新诺明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰等）、氯霉素等抗菌药；伯氨喹、扑疟喹啉、氯喹、奎宁等抗疟药；β-萘酚、锑波芬等驱虫药；以及抗痛风药秋水仙碱；抗结核药异烟肼。