为什么不建议联合或交替使用退烧药？

2019/5/5 16:33:47来源：卓正医疗作者：王萍

孩子发热的时候，家长们往往会手足无措，特别是当孩子吃了退烧药体温并未如愿退下来，或者是刚退下来还不到4-6小时就又烧上去时。

这时家长往往会想，是不是一种退烧药药效不够？要不要两种一起吃？第一种退烧药的间隔时间还不够，要不要吃上第二种退烧药？

但是，权威医疗机构都不建议这样做。

美国儿科学会的临床报告表明，对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗可能会增加给药不准确的可能性，同时这种用药方式会让家长觉得“因为发烧是很可怕的事情，所以我不得不非常积极的应对”，加重家长对于发热的恐惧。
意大利儿科学会的儿童发热指南指出不应该对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗。
英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)建议不要同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬。只有当下一次给药前儿童持续存在或者再次发生痛苦不适的时候，才考虑交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，并且在交替用药之前，家长必须明确每一种药物的药物剂量和用药时间间隔。

此外，我们需要明确的是，目前联合或者交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性以及疗效的相关信息较少，同时这种治疗方法在理论上有可能会造成肝肾损伤，特别是对于因为严重呕吐腹泻或者是食欲异常等问题引起血容量不足的儿童。

最后，不论是家长还是医生，我们都不要太过于纠结孩子的温度，退热药物使用的目的是让孩子觉得舒服，改善发热孩子的感受，而并不是一定要把体温退到正常。

对于家长来说，监测孩子的一般状况、活动情况、精神状态以及液体摄入量这些都要远远比监测孩子的体温曲线更有意义。如果孩子出现了一般状况很差，嗜睡、昏迷或者躁动，又或者是出现中重度脱水的话，即使没有发热，也同样需要急诊就医。