别以为孩子只是感冒,有这 3 个症状可能得了肺炎!

2019-4-8 8:59:59来源:丁香妈妈

孩子容易感冒,而最让家长们担心害怕的,莫过于肺炎了。


家长之所以「谈肺炎而色变」,除了肺炎会让孩子难受之外,还因为它的另一个称号——「被遗忘的儿童杀手」


据世界卫生组织估计,2015 年,肺炎估计造成了 92 万 5 岁以下的儿童死亡,占全世界 5 岁以下儿童死亡人数的 16%。也就是说,每天都有 2500 名儿童因肺炎而夭折。


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图片来源:WHO


肺炎肺炎,到底从哪里来?



肺炎的感染因素有很多,病毒、细菌都会引起肺炎,比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、b 型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎支原体。


如果感染的病菌不是很厉害,一旦入侵人体,就会迅速被免疫系统清除。


但如果病菌是个狠角色,入侵人体后,我们的免疫系统出动白细胞、T 细胞等各种武器都不能完全打败它,病菌就会在孩子身体里大搞破坏,使得原本充满空气的肺泡被各种脓液、分泌物占满。


气体的交换功能受到阻碍,氧气的摄入也被限制,最终因为缺氧导致一系列严重的肺炎症状,比如 喘息、呼吸困难。



孩子有这 3 种情况

小心是肺炎



肺炎最常见的症状包括咳嗽、发热和呼吸困难,小婴儿可能会有喂养困难或烦躁不安等表现。看到这里,许多爸爸妈妈就会有疑惑,肺炎的这些症状好像和普通感冒差不多,怎么辨别呢?


1. 孩子呼吸频率加快


肺炎最典型的表现就是呼吸困难,呼吸增快。


如果宝宝只是普通感冒,一般不会有呼吸急促、呼吸困难等症状。


家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。选择孩子不哭闹的时候,掀开孩子的衣服,数胸部的起伏。


根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:


  • <2 月龄,呼吸 ≥60 次 / 分钟

  • 2~12 月龄,呼吸 ≥50 次 / 分钟

  • 1~5 岁,呼吸 ≥40 次 / 分钟

  • ≥5 岁:呼吸频率 >20 次 / 分钟。


一旦发现呼吸急促,家长就要格外注意了。


2. 高热,且服用退烧药效果不明显


普通感冒的专业名词叫做急性鼻咽炎,顾名思义,它的炎症范围一般局限于鼻咽部,属于上呼吸道感染。


和肺炎(下呼吸道感染)相比,普通感冒也会有发热,但是程度较轻,往往是先有流涕、鼻塞、喷嚏,然后才有咳嗽。


如果孩子患了肺炎,一般会出现高热,即便是吃了退烧药效果也不太好。


3. 孩子精神萎靡,食欲不振


孩子感冒时,能玩能吃能睡,和健康时候的状态差别不会很大。而肺炎的宝宝,整个人都会恹恹的,没有精神,吃不下饭,甚至反复呕吐,晚上也睡不踏实,哭吵烦躁。


具体的区别,大家可以对照下面这张表来看看。


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图片来源:丁香妈妈编辑部


做好肺炎预防

家长孩子少受罪



孩子一旦患上肺炎,不仅痛苦难受,对于家庭来说,治疗费用也是一笔不小的开支。


根据上海市的一项临床统计数据显示,2 岁以下儿童的肺炎住院次均费用高达 7000~8000 元。


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图片来源:肺炎球菌免疫性疾病预防专家共识(2017 版)

而这一切,其实都是有办法避免的。

1. 接种肺炎球菌疫苗


据统计,肺炎链球菌是约 50% 的重症肺炎的病原菌,除了能够引起肺炎,肺炎链球菌还能引起中耳炎、鼻窦炎、心包炎、脑膜炎,甚至导致死亡。


婴幼儿由于自身免疫力较低,是肺炎链球菌攻击的主要目标。


因此,孩子满 6 周龄就可以开始考虑接种肺炎链球菌疫苗,在疾病发生前就做好充分的武装。


2. 勤洗手


每个家庭成员都应该勤洗手,尤其是二宝家庭,如果老大已经进入幼托机构,放学回家之后必须第一时间洗手洗脸。


3. 避免接触患病人群


寒冷天气下,大人也容易生病,如果家里有人已经感冒生病了,尽量不要接触宝宝,即便要抱要摸,也得自觉戴口罩、洗手。


4. 定时开窗通风


冬天,正是肺炎的高发季节,很多大人担心孩子受凉,整天让孩子待在屋里。相对密闭的室内环境,会增加细菌和病毒的传播。所以,时不时地开窗是很有必要的。


5. 让孩子远离二手烟


二手烟不仅会引发儿童哮喘、婴儿猝死综合症、气管炎、中耳炎,同样也会引发肺炎。如果家里有人吸烟,最好戒除。


大家也许不知道,在中国,每年大概有 0.21 亿儿童发生肺炎平均每 17 分钟就有 1 名五岁以下的儿童死于肺炎链球菌相关的疾病。


这一切其实是可以避免的。孩子年龄尚小,家长一定要注重预防和早期控制。如果怀疑孩子得了肺炎,就尽早去医院诊断,否则拖延发展成重症肺炎,那时候可就后悔莫及了。


参考来源:

1. WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划

2. 肺炎球菌免疫性疾病预防专家共识 (2017 版)