新生儿用药指导

2019-3-11 10:58:04来源:村医之家作者:尚耀

胎儿娩出后28天内为新生儿期。由于新生儿脏器特别娇嫩,服药不当容易引起药物不良反应,并有可能引发药物中毒甚至危及生命。


新生儿用药的注意事项


一般的原则,用药宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则会发生中毒。


如新生儿口服氨苄青霉素可吸收60%以上,而成人仅吸收30%。同样,由于新生儿皮肤娇嫩,血管丰富,药物容易透皮吸收,皮肤破损时吸收量就更多了。如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎,发生病儿中毒死亡的报道。故皮肤用药,小儿的吸收量也较成人多。


因此,新生儿用药须特别慎重,用药应谨遵医嘱。由于新生儿不会自己服药,也不会说话,在服药的时候,更需要得到医生和家长的高度重视。


基于此,新生儿服药时,医生一定要交代患儿家属多注意以下几点:


注意观察病情,及时给药


新生儿抗病能力弱,疾病临床表现常不典型,变化快。如常见的新生儿败血症,常表现出吃奶不香、神情木然,如不能及时用药,就会延误病情。


谨遵医嘱用药


在必须用药时,一定要遵医嘱用,家长千万不能随便加药或改变剂量。如果忽视这点,会引起严重的中毒反应。


外用药物要警惕毒副作用


新生儿皮肤、黏膜对药物的吸收量要比成人相对的多。如果涂擦的范围大,或皮肤本身有炎症或破损,药物的吸收量就有可能达到中毒剂量。


要注意给药途径和次数


根据新生儿的特点,选择合适的给药途径和用药次数,如用滴管慢慢喂服、口腔黏膜给药或静脉滴注。


发热时不宜轻易使用退热药


新生儿体温调节功能不完善,保暖散热功能不强。在体温不超过38℃时,只要多喂温开水即可,再升高时可采用物理降温法,如仍无效,请医生决定是否使用退热药。体温下降后,应立即停止降温措施。


乳母应慎重用药


对处于哺乳期的新生儿,妈妈也要把住服药关,谨慎用药,最好做到不用药,因为很多药物能够通过乳汁进入正在哺乳期的孩子体内,由此可能产生不良后果。必须服药的乳母,在服药期间,最好暂时采用人工哺育,以确保孩子的用药安全。


新生儿服药技巧


一是采取“骗”的办法


先把药水或者药粉放入奶瓶,再给宝宝吃,让他误以为是奶汁。由于有的药很苦,宝宝不一定肯吃,可以把药溶入糖水中,但有些药不能放糖,放糖后会影响药效,因此最好能事先咨询一下医师或者药师,确定宝宝所服之药能否放糖。


二是以“食”开路


先让宝宝吃几口奶,再喂点药,如此反复,直至把药吃完为止。不过,最好在宝宝饥饿的时候喂药,如果宝宝已经吃饱会拒食,这样喂药就比较困难。需要注意的是,不可将药和乳汁混在一起喂,因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。


三是方法要得当


新生儿喂药时家长应坐在凳椅上,把孩子抱在怀里,呈半仰卧状,左手扶持小儿头部,右手持食匙取药慢慢喂下,待孩子将药吞咽后,再继续喂。药喂完后将孩子竖起轻拍背部,以防反胃呕吐。