小儿节日伤食，怎么办？

临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。本病一年四季皆可发生，但多发生于节假日、夏秋季。

中医认为，小儿伤食多为饮食不节，积食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行所为，当以健运脾胃，消食化滞为治，中医辨证施治，一般分为以下二种情况。

积滞型

主要表现为不思饮食，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按；或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，大便秽臭或稀溏，舌红苔厚腻，脉滑。

当以消食化积，行气导滞为治，方用保和丸加味，药取山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏曲、茯苓、炒麦芽、连翘、白术、木香、鸡内金、炒谷芽各6克，生姜3片。水煎服，每日1剂（下同）。

主要表现为神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊饮食，大便溏薄，夹有食物残渣，舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。

当以健脾助运，消补兼施为治，方用健脾丸加味，药取党参、白术、山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮、藿香、砂仁、炮姜、木香、苍术各6克，生姜3片。

中医认为，小儿脾常不足，胃肠娇嫩，消化功能薄弱，特别是节日期间，肥甘厚味增多，小儿乳食不知自节，加之家长宠爱，一味给予零食，更易发生消化不良，继而出现恶心、呕吐、嗳气返酸、腹胀、腹泻、腹痛、肠鸣，甚至因脱水、酸中毒而危害小儿身体健康。因此，家庭调护要注意以下几点。

调理饮食：节假日期间饮食应清淡适宜。多吃新鲜蔬菜瓜果，少食肥厚甜腻之物。节日菜蔬中可常用生姜、花椒、胡椒、豆豉、葱、蒜等调味，以芳香健脾，开胃消食。

饥饱适宜：《诸病源候论·小儿杂病诸候》言：“小儿食不可过饱，饱则伤脾”。中医认为，脾主运化，升清降浊。脾伤运化失司，故见小儿伤食。小儿饮食宜定时定量，不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物，不可偏食、杂食。

控制零食：节假日期间，不可因小儿喜爱而宠溺，应予节制。不要给小孩太多零食、饮料等。中医认为，甘则令人中满，果汁型饮料中糖分含量较高，儿童饮用后腻胃滞脾，影响消化。因此，要控制小儿的零食及饮料摄入，必要时，可给小孩吃少量干鲜的果品、酸奶或新鲜果汁。

培养习惯：要养成良好的饮食习惯，注意进食定时定量，一般儿童每日3餐，每餐间隔4～5小时；幼儿每日4餐，每餐间隔3～4小时。使孩子产生正常的空腹感，促进胃液正常分泌。

适当活动：节假日期间应适当增加小孩户外活动的时间，参加力所能及的劳动及家务，这样可消耗能量，促进消化液的分泌，促进食物的消化吸收。

补充水盐：小儿伤食呕吐、腹泻时，应注意补充水分，最好口服糖醋盐液，其配方为食盐5克，食用醋20ml，白糖20克，加温开水适量调匀。用量随年龄而异，2岁以下者每次20～30毫升，每日500毫升；2～10岁者每次数量不限，每日2000毫升。

进食稀粥：小儿吐泻时，适时进食稀粥或药粥，既有食物的食疗作用，又有药物的治疗作用，既可补充丢失的水分，又能让肠胃得到充分的休息。北宋张耒在《粥记》言：“食粥一大碗，空腹，胃虚，谷气便作，所补不细，又极柔腻，与肠胃相得，为饮食之妙诀”。

一般米面薯芋类及脾虚食滞者，可选谷芽、麦芽水煎取汁，加大米煮粥，白糖适量调味服食，肉食类伤食者，可选山楂、鸡内金等，呕吐呃逆者可选用橘皮、生姜、砂仁等，腹胀、呃逆酸腐者，可选萝卜（或萝卜子）、花椒、小茴香等。煮粥时均可加生姜、葱白、豆豉同煮，开胃消食，促进吸收。