一则病例告诉你，什么是小儿遗尿的基础治疗

病例：

王XX，女，10岁，2014年2月8日首诊，自幼尿床，尿床2-4次/夜，不易叫醒，叫起排尿迷糊，白天尿频，小膀胱，尿急，来不及到厕所经常尿裤，1-2次/天，食欲差，平时胆子小，脾气大，学习差，注意力不集中，好动，咬指甲。

检查结果：第五腰椎、第一骶椎隐性脊柱裂，微量元素锌62.1，血铅96，尿PH值为5.0。

诊断：（1）复杂性遗尿（2）隐性脊柱裂（3）锌缺乏。

治疗方案：（1）基础治疗（2）穴位注射（3）甘草锌1包， 3次/日（4）杞枣口服液1支， 2次/日。

2014年3月6日2诊，尿床1次/夜，较前易叫醒，白天尿频尿急好转。继续首诊治疗方案+去氨加压素2片/晚。

2014年4月1日3诊，尿床3次/月，白天尿频尿急没再出现，学习进步，偶有发脾气。继续2诊治疗方案。

2014年5月1日4诊，尿床10次/月，因晚上喝饮料连续尿床3个晚上，因晚上吃西瓜尿床4个晚上，白天因玩游戏出现尿频、尿急。继续2诊治疗方案并着重基础治疗给孩子和家长详细讲解。

2014年5月28日5诊，1个月没尿床、没尿频、没尿急，学习明显进步。治疗方案停止穴位注射治疗，去氨加压素减量，1片/晚。

2014年6月14日，电话回访，没再尿床，去氨加压素半片/晚。2014年6月30号电话回访没再尿床，停药。

2014年7月31日电话咨询，因喝饮料尿床1次，家长担心尿床复发，嘱咐家长注意饮食进口，没有药物治疗。

备注：尿床的治疗，需要家长、孩子、医生的共同努力，基础治疗特别是饮食忌口很重要，需要长期坚持。

遗尿基础治疗主要内容：

（1）生活管理：生活规律，定时睡眠，晚上不能玩过于刺激游戏，不看过于刺激的电视，不能睡眠时间过晚。

（2）饮食禁忌：治疗期间不能喝饮料（如：可乐、雪碧、果汁、果味奶、优酸乳等）；下午和晚上不能吃水果（如：西瓜、甜瓜、哈密瓜、地瓜、梨、桃等）；不能喝小米稀饭、八宝粥、玉米稀饭；不能吃甜食如(夹心饼干、甜点心等；睡觉前3小时开始，不再喝水、稀饭。

（3）膀胱训练：鼓励患儿白天尽量多饮水，并通过转移注意力的方法延长。排尿时间，使其膀胱容量增大。孩子在白天排尿时，开始排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱。

（4）唤醒训练：父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒孩子，一定令孩子清醒后自行下床排尿，不能接尿、不能把尿。经多次反复训练，使其能自觉醒来排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子，接受治疗后，可以把叫醒孩子时间往后延，叫醒后观察孩子排尿量，尿量少，时间再往后拖延，直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床，因饮食、阴雨天、疲劳偶尔出现一次尿床，第二天夜间一定叫醒孩子排尿，不能让孩子连续出现尿床，若连续尿床3个晚上，可能治疗又要从零开始。