病例┃别把小儿疱疹性咽峡炎误诊为感冒

2016/5/20 11:24:12来源：《中国社区医师》作者：陈贤楠

每到夏秋季节，医院儿科的疱疹性咽峡炎患儿便多起来了。

近期，各新闻网页上类似“疱疹性咽峡炎进入高发季”、“亲吻会导致患儿疱疹性咽峡炎”的报道也屡见不鲜，引起了大量家长及医务人员的广泛关注。

疱疹性咽峡炎患儿常常表现为突发高热、哭闹等，甚至体温＞40℃，病情“来势汹汹”，常常让患儿家长担心不已。因此，有的医生会预防性应用抗生素、常规给予抗病毒药物，这样做对吗？同时，亲吻真的会导致疱疹性咽峡炎吗？

诊断：急性发热、咽部疱疹为典型表现

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病，特征为突起发热和咽喉痛，起病2～3 d内口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等，在发病后的24 h内水疱破溃变为浅溃疡，多在1～5 d内愈合。大多数为轻型病例，有自限性(1～2周)。

疱疹性咽峡炎的识别

疱疹性咽峡炎多见于3～10岁的儿童，好发于夏秋季，潜伏期3～10 d。

本病多以突发高热开始，24～48 h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。

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