公卫经费又涨了，让乡村医生多些盼头

公卫经费频涨，只为服务提质增效

近期江苏省省省长吴政隆在政府工作报告中指出，2019年江苏省将提高医疗保障水平，基本公共卫生服务人均补助标准比上年提高10元，达到人均65元的水平。

无独有偶，福建省卫生健康委员会在2019年全省卫生健康工作会议上指出：福建省卫生健康的工作要在“看得起病、看得上病、看得好病”上有所作为，并指出要聚焦“少得病”，突出预防为主。而为了突出预防的重要性，会议上还强调：福建省今年将基本公共卫生服务人均经费提高到69元。

各地方能如此积极地提高基本公共卫生服务经费，可见已经意识到公卫服务的重要性，也能看出各地希望更好地做好基本公共卫生服务项目，提质增效，并依托此起到医防融合的作用，以少生病，减轻医疗负担。

公卫经费增长，乡村医生也受益

按照国家基本公共卫生服务项目相关规定，对于经费补贴这一块，每年都会特别提到对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生，新增经费重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。

目前各地方对于乡村级基本公共卫生服务项目的分配及绩效标准一般是村医承担40%左右的公卫项目与工作，可以享受40%的公卫经费。

所以随着公卫经费的增长，虽然对公卫服务的精细化及做优提出了更高的要求，但是村医在公卫项目中参与购买服务的补助也水涨船高，也切实提升了村医的收入及劳动价值，营造了有盼头、有干劲的基层医疗环境。

钱多了，能进乡村医生的腰包吗？

我们看到为落实预防为主的健康战略方针，全面推广未病先防的健康意识，基本公卫服务的增效扩质将是未来基层公卫服务的主要方向。故从2009年国家实行基本公共卫生服务以来，公卫经费的人均年补助从15元一路上涨到2018年的55元。

公卫经费的逐年提高，足见实施均等化的公卫服务项目在国家健康规划中的重要性；提高公卫经费补贴，同时也是为了提升国人在公卫服务中的获得感，提高国民的疾病预防意识。

而且我们看到经过这些年的努力，基本公共卫生服务已经在老百姓心中有了一定的基础，未来也必将在提质增效上真正下功夫才能赢得老百姓的信任及欢迎。

乡村医生作为村级基本公卫服务的主要提供方，对于逐年上涨的公卫经费补贴自然是欢欣鼓舞的，但现在我们看到乡村医生普遍对于提供公卫服务存在意见，总结起来主要有三个方面：

所以，希望各地在提高公卫服务经费的同时，在项目管理、考核、细化指标及经费发放方面也要下一番功夫，让上涨的经费真正成为乡村医生的盼头、甜头，以激发其干劲。否则，提高再多经费，到不了服务者的腰包，最终提质增效也将成为一句空话。