直肠给药治疗上感、腹泻等疾病的病例+配伍

病例一：海立新治疗支肺炎

患儿：郭大伟，男，2岁。

症状：咳嗽、气喘、发烧、3天

查体：T38.5度、咽红、双肺低可闻及固定的湿鸣音和痰鸣音、心音有力余(-)。

治疗：

（1）直肠给药每天二次：海立新2ml+头孢吡肟0.5+利巴伟林0.1+0.9%Ns3ml。

（2）口服三臣散1/2包，二氧丙嗪1/2包，氨茶碱33mg，氨溴索3ml。一日三次。

（3）雾化吸入：(早)海立新2ml+地米2mg+庆大4万+万托林1ML；(晚)海立新2ml+氨溴索15mg+万托林1ml——5天痊愈。

病例二：海立新治疗幼儿急疹

患儿：王佳欣，女，1岁。因高热惊厥在市院住院治疗5天后皮肤出现红疹，即诊断为幼儿急疹，但疹出体温仍发烧，前来诊治。

查体：一般情况好，耳后枕部淋巴肿大，面颊、躯干、四肢、方现红色斑丘疹，扁桃腺双侧肿大1度有针尖样的化脓点，心肺(-)余正常。

诊断:(1)幼儿急诊；(2)化扁(双侧肿大2度)。

治疗:

(1)直肠给药每天二次：海立新2ml+青霉素80单位+0.9%Ns3ml。

(2)口服：臣功再欣1/2Bid，头孢克肟1包Bid，清开灵冲剂1/2包Tid。

分析：婴幼儿急疹一般前驱症状出现高热或热惊厥3-5天之后疹出热退，但疹出了为什么热不退呢?原来罪魁祸首是扁桃腺化脓。

病例三：海立新治疗猩红热

患儿：鲍小丘，男，7岁。

症状：发烧、咽痛、皮肤出诊、2天。

查体：神清，精神不振，高热，体温39度，头面部皮肤红肿弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹口周苍白圈，咽峡部充血，杨梅舌，扁桃腺双侧肿大2度化脓，心肺(-)。

治疗：

(1)直肠给药：海立新2ml+青霉素80万+Ns3ml。一日三次。

(2)口服：红霉素1.5片，蒲地兰2片，咽扁冲剂1包，氨金黄敏1包。一日三次，七天痊愈。

分析：

(1)猩红热是B溶血性涟球菌引起，海立新是最对症。

(2)鉴别诊断很重要，猩红热后期出现脱皮期，先从面颈部，糠屑样脱皮，渐及躯干，四肢，手足可成大片状脱皮。

(3)疗程要足够，不然后期容易引起肾炎

病例四：海立新+外用中药，治疗秋季腹泻有妙招

患儿：杨紫轩，女，9月。

症状：上吐下泻，2天，伴发烧，蛋花样稀便。

查体：患儿神清，精神欠佳，口渴思饮，前囟平，眼窝微陷，唇略干，哭时有泪，皮肤粘膜不干燥，尿量可余(-)。T:38度。

诊断：①急性轮状病毒性肠炎；②伴浅一度脱水。

治疗：

(1)直肠给药Bid：海立新2ml+利巴伟林50mg+引哚美辛8mg+黄连素0.1+思密达1/2包+Ns8ml。

(2)口服<增液饮＞(麦冬30g+乌梅5g+小米30g加水1000ml)熬制，取汁加ORS液1包，开放饮用。

(3)脐疗：＜黄连2g+吴茱萸2g+木香2g+肉桂3g+苍术3g＞研末醋调+海立新2ml，置于脐部外贴，5天痊愈。

分析:秋季腹泻引起1度脱水，取熬制好的＜增液饮＞加ORS液一包疗效更佳，既能纠正脱水，又能维持酸碱电质平衡。

外贴中药：止吐止泻，行气止痛，调胃厚肠，燥湿止泻，杀菌消炎，燥湿运皮，寒热并用，芳香透窜，风、寒、热、湿、食、虚症，旨宜用之。

病例五：海立新治疗支气管炎效果佳

患者：王国庆，男，59y。

症状：咳嗽，咽痛，流鼻涕伴低热前来诊治。

查体：体温38度，咽峡充血红肿，双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，心音有力，余正常。

治疗：海立新4ml肌注Bid。口服：复方气管炎片3片Tid、头孢克肟0、1Bid、甘草片3片、克咳敏5mgTid、感冒灵冲剂1包Tid。五天痊愈。

病例六：海立新快捷治疗轮状病毒性肠炎

患儿：女，郭心蕊，11月因腹泻肚痛2天前来就诊。

诊断：精神欠佳，眼不陷，唇不干，哭时泪多，心音有力，肠呜音活跃，大便一天4、5次量可，蛋花样稀便，余(一)。

治疗：

①海立新2ml十西米替丁1/3支十思密达1/2包十NS10ml直肠给药，一日二次。

②取海立新1支滴肚脐，后用三香散热敷肚脐Bid，三天痊愈。

③秘方<三香散>：丁香(公)30g、木香30g、小茴香30g、吴茱萸30g。一付研末，大盐1斤与四种药面调匀，放入铁锅内妙热，装入口袋，乘热置于患儿脐上1h，带揉肚，下次用同样炒热装袋，一日二次3天痊愈。此方即治吐又治泻，即治肚痛又治肚胀，包括宫寒痛经有特效。

使用直肠给药的方法，将海立新与其他药物联合用药时，其他药物的使用应遵循其本身的用药原则，抗生素的使用一定要注意病患是否有过敏史，若出现过敏症状者，按常规抗过敏处理即可。

病例一：海立新+阿奇霉素治疗小儿支气管炎，致肚痛是阿奇霉素惹的祸。

患儿：赵浩杰，男，3岁，患小儿支气管炎。

给予：病毒唑+阿奇霉素+海立新，于2014年9月26日上午9点，行直肠注入给药，大约用药40分钟后，孩子诉说腹痛，开始哭闹，给予腹部热敷、推拿等疼痛缓解。下午5点，由病毒唑+阿奇霉素+海立新，改换为病毒唑+头孢曲松钠+海立新，行直肠注入给药，每日两次，未出现上述腹痛症状和其他不适，经直肠给药治疗5天痊愈。

其母述，孩子曾有静脉点滴阿奇霉素引起腹痛的病史。

病例二：患儿：王鑫，男，15月，患急性肠系膜淋巴结炎。

给予：海立新2ml+头孢噻肟钠o.5g+利巴林60mg，于2014年8月30日早10点行直肠给药，用药不到1分钟，患儿出现恶心、呕吐，既之面红耳赤，发痒，全身起红色风团。立即给予0.1%肾上腺素0.1毫升皮下注射，扑尔敏十地米各2毫克肌注，患儿经用药后1小时左右痊愈。

分析:该患儿曾多次使用过同类产地的头塞，每次用药前均使用同一批号，皮肤敏感试验阴性的情况下进行的，正如在以前的资料中提到的，药物皮肤敏感试验，也不是万能的，更不要错误认为，以前使用过的药物不过敏，现在也不会发生过敏的猜想。所以，我们首先把临床上需要做皮肤敏感试验的药物较易于过敏来考虑，一旦出现药物过敏现象，应立即进行抗过敏治疗。