正值寒冬，小儿呼吸道疾病又进入了高发季。据了解，吸入式治疗早已成为气管炎、哮喘等呼吸道疾病的《国际治疗指南》里首推的最佳治疗手段，而非辅助手段，雾化吸入治疗就是其中一种。记者就雾化治疗的原理、优势、用药指南以及操作技巧等方面采访了贵阳市儿童医院急诊科专家，让大家在给宝宝做雾化时“心中有数”。

　　指导专家

　　陈建丽主任医师，医学硕士，硕士生导师，贵州省妇幼保健院、贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院急诊与儿童重症医学科主任，贵阳市市管专家，贵州省政府特殊津贴专家，卫生部国家临床重点专科建设项目学科带头人。中国医师协会儿童重症医师分会委员，呼吸重症及机械通气专业委员会副主委，贵州省紧急救援中心管理专业委员会委员，贵州省儿童重症医学医疗质量控制中心主任委员。从事儿童危重症急救工作30年。

　　认清雾化三大优势

　　在贵阳市儿童医院急诊科雾化治疗处，记者采访到1位正在给孩子排队做雾化的父亲，“儿子1岁半，入冬以来就开始有点咳嗽，喂药是让我们最头疼的事情，我和孩子妈妈、爷爷奶奶每天都在和他‘斗智斗勇’，后来因为咳嗽的时间久了，经诊断为支气管炎，医生建议做雾化治疗。儿子开始还不太配合，但渐渐发现不痛也不苦，就不闹了。”

　　据贵阳市儿童医院急诊科主任陈建丽介绍，雾化吸入治疗的优势主要有三，一是使用方便：患儿可通过面罩或咬住喷嘴，自然呼吸即可吸入药物，不痛也不痒，避免疼痛给患儿带来的抵触，也减少家长担忧；二是安全性好：雾化使用的药物剂量少于静脉注射和口服很多，减少了药物的毒副作用，通过口鼻吸入的药物会直接作用于呼吸道；三是作用直接，适用面广：因为雾化后的微粒较小，直接到达病变组织区域，接触面积大，再加上呼吸道黏膜及黏膜下有丰富的各种药物受体，药物被吸入气道后就广泛与受体接触，即在局部发挥强大的治疗作用，能迅速改善症状。对于急性发作或反复咳、喘的小儿都有效。

　　陈建丽主任告诉记者，雾化治疗在临床上适应症是喉炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染疾病，另外扁桃腺炎、哮喘等患儿均可以选择雾化疗法。

　　听到“激素”别急眼

　　据了解，雾化吸入用药通常是多种药物联合使用，常用雾化药有消炎消肿类药、抗病毒类药、祛痰类药、平喘类药等，而有些药物属于激素类。

　　很多家长一听到“激素”二字就和医生急眼，担心药物影响孩子生长发育。“其实，疾病不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。”陈主任说，“雾化吸入激素治疗因药物是局部黏膜吸收，进入血液循环的剂量非常少，因此引起全身不良反应明显少于其他途径给药。”

　　在家做雾化切勿自行配药

　　医院患儿扎堆，有些家长为了避免交叉感染，也为了方便起见，会购买雾化机在家自行给孩子做雾化。陈建丽认为，对于1年内咳喘频发的宝贝来说，在家做雾化是可以的，不过家长切勿自行配药。

　　记者在购物网站上搜索发现，“家用雾化机”品牌琳琅满目，购买的人不少。据了解，有一部分家长自认为对用药已经很熟悉，购买雾化机后便自己在药店买药给宝宝做雾化，甚至有的家长会用中药来做雾化。对此，陈建丽认为有些冒险。“不是所有的药物都可以用来‘雾化’；每次雾化的药物也不一定就相同。”陈建丽举例说，同样是咳嗽，但每次的病情不一定相同，用药也不一定一样。如呼吸道感染雾化治疗，主要以抗病毒或稀释痰液的药物治疗，而哮喘病人主要用小剂量激素或止喘药物治疗。雾化的药物一般属于处方药，需要医生开具并指导使用。也因此一定要在医生指导下使用，否则不仅无效，反而会耽误病情。

　　另外，在选择雾化机方面，陈建丽也给家长们做出了一些建议，由于雾化药物不同应该选择不同类型的雾化机型，比如咽炎、扁桃体炎等，可以用超声雾化机；支气管炎、哮喘等，选择压缩空气雾化机更适合。另外，雾化器的雾粒大小和质量将直接影响到治疗效果，应选择正规的品牌。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。

　　牢记雾化须知治疗效果不打折

　　雾化治疗看上去很简单，将雾化罐上“喷雾”的喷嘴对准宝宝的鼻子或放入其口中即可，但真的就这么简单吗？贵阳市儿童医院急诊科护士唐雪告诉记者，做雾化治疗也是有一些“须知”的，不了解、不做到，效果自然就会减弱。

　　1、雾化前家长们应给宝宝清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

　　2、治疗宜在餐后(喂奶)1小时后进行。

　　3、3岁以上的宝贝做雾化治疗，家长需教会孩子做深呼吸，增加肺活量，提高药物的吸入量；切勿大口短促呼吸，以免过度通气造成头晕。当宝贝含住雾化器喷嘴时，家长要提醒勿将口腔内分泌物吐回雾化罐内，影响药液浓度。

　　4、雾化治疗时，家长宜采取将宝宝抱坐的体位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，达到最佳效果。

　　5、每次雾化的时间大约在10-15分钟，每天2次。

　　6、在雾化吸入时，宝宝如果出现频繁咳嗽，则应暂停吸入，待呼吸平稳后再开始吸入。

　　7、治疗时，家长们要注意避免药雾喷射到宝宝的眼睛，否则会引起眼部不适。

　　8、雾化治疗结束30分钟后，最好给宝宝喂少量水，以减少皮肤和口咽部不良反应。

　　什么是雾化吸入治疗？

　　雾化吸入治疗是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴或微粒，以气雾状喷出，使其悬浮在气体中，经鼻或口吸入呼吸道及肺部以达到湿化气道、缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的目的。