政府定了：部分乡镇卫生院从业人员可得6万元补助

近日，云南省印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（下称《措施》），强调了继续推动乡村医疗向高质量发展，着手改善村医的待遇问题。政策说了哪些要点？

图/云南省人民政府官网

在《措施》中，云南省将构造一个优质、高效的乡村医疗卫生体系，推动乡村医疗卫生机构向高质量发展。这些政策的实施可以充分挖掘乡村医疗卫生资源的潜力，为乡村居民提供优质、高效的医疗卫生服务。

在乡村医疗卫生体系的构建上，云南省加快促进县域医疗卫生资源均衡布局，落实到120个重点中心乡镇卫生院达到县级医院的服务水平，同时发挥承上启下的作用，向公办村卫生室延伸医疗服务能力。

在这个紧密型县域医共体中，《措施》强调医共体内部的协调、互利、共享，在2025年实现“所有在建医共体全部达到紧密型标准”，并且达成“统筹建成县域卫生健康综合信息平台”的目标。尤其是深化医保资金的打包付费改革和医共体的帮扶工作，进一步加强医疗资源的整合和合理利用。

除了基本医疗服务外，政策还提出完善农村疾病预防控制体系，特别是建立标准化的发热门诊和发热诊室，以提高村医对传染病的诊断和治疗能力。具备一定条件的乡村医疗卫生机构可以拓展医疗和健康管理服务，从而提高村医的收入和待遇。

针对基本医疗机构的具体发展方向，《措施》也给出了明确的规划，重点放在乡镇卫生院的“提质赋能”和村卫生室的“强基扩能”上。一方面是加强乡镇卫生院的防病治病和健康管理能力、基层急诊急救能力和慢性病管理和防控能力，促进中医馆和康复科建设。另一方面，强化村卫生室建设和药品保障。

伴随乡村医疗卫生机构和体系的不断发展，村医也将从中受益，拥有更好的工作环境和发展机会。《措施》的出台不仅是提高乡村医疗卫生体系的建设质量，也将提升村医的社会地位和服务能力。

今年6月份，云南省卫健委发函，计划招聘2408名乡村医生。村医年年招，却依旧是乡村医疗发展中的一块短板，每年农村订单定向医学生的违约事件也屡见不鲜。

为了建设高质量的乡村医疗卫生人才队伍，《措施》实施公开招聘医学专业大学生计划，大专及以上学历的医学生取得执业（助理）医师资格后，在乡村振兴重点帮扶县乡镇卫生院服务至少5年，按照重点帮扶县的级别，提供每人4万元至6万元的奖励补助。

在大学生乡村医生专项计划中，符合条件的医学专业高校毕业生不仅可以免试申请乡村医生执业注册，还可以享受基层就业学费补偿和国家助学贷款代偿政策。

除此之外，政策还鼓励乡村医生积极参加执业（助理）医师考试，对基层医疗卫生人才继续培养培训。云南省提供多项激励和福利政策，鼓励和吸引更多的医学专业人才去乡村地区从事医疗卫生工作，以解决乡村医疗卫生人员的短缺问题。

编制方面，在基层医疗机构工作的专技人员，取得中级职称后，在基层医疗卫生机构连续工作满10年并符合相应条件的紧缺专业技术人员，可考核认定为基层有效的副高级卫生专业技术职称。逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘。

同时，文件鼓励各地探索将医保服务事项功能延伸到全省所有乡镇（街道）社会保障服务中心和村（社区），不断扩大基层医保经办政务服务覆盖面。

今后云南省人民群众在基层看病也能用医保直接报销了，减少了去县城的奔波之苦。而且，云南省相关部门要求，年度新增医保基金重点向乡村医疗卫生机构倾斜，逐步提高县域内医保基金用于乡村医疗卫生机构的比例。

当然，为了保证医保基金得到最大化利用，真正做到利民、惠民、便民，该地专门将医保基金监管纳入乡镇政府综合监管体系，持续加大对骗保套保等违法违规行为的打击力度。

影响乡村医疗卫生人才队伍高质量发展的因素包括薪酬待遇不高、学历层次不高、发展空间有限等，这意味着问题还需要从根源上整治。

今年年初，云南省保山市在年初组织排查和整治近三年以来乡村医生的补助拖欠问题，确保补助资金发放到位。近日，云南省卫健委网站发布了数十条公开信息，对省十四届人大一次会议、省政协十三届一次会议上的建议、提案进行答复，涵盖了村医的编制、薪资待遇、养老保障、职称晋升等问题。

这些问题也在《措施》中得到一一解决，比如说地方政府要为乡村医疗卫生机构的建设规划足额补助经费，通过政策倾斜支持其不断发展。同时还放宽了招聘门槛，落实相关的职称晋升倾斜政策和岗位补助政策，并允许基层医疗卫生机构自主确定内部绩效工资分配办法，多设立补助项目。

像是基层医疗机构中的全科医生，每月可以拿到300元至500元的补贴。那些参与了家庭医生签约服务项目的村医，这笔签约服务费也将成为他们薪酬的一部分。再加上夜班补助、值班补助、下乡补助等，逐渐提高村医的收入待遇。

村医最关心的编制问题在文件中也得到了回应。此后云南省基层医疗机构的编制名额实行五年一次的动态调整，能够根据实际需求进行灵活调整，避免了编制过剩或不足的问题。乡镇卫生院专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%，其中公共卫生人员所占编制不得低于25%。对于符合条件的村医，也要为其购买养老保险。

《措施》强化了工作责任和压实各级党委的领导责任，建立多部门参与的工作推进机制。切实有效的组织领导是必不可少的前提，能够促使各级政府和机构真正关注和重视乡村医疗卫生事业的发展。