乡村医生身份:由农转医,大势所趋!

2016-7-28 9:24:54来源:据腾讯网整理作者:孙雪娇

我国乡村医生共140万余人,他们是农民健康的守护者,随着近年来医疗政策的动荡下有很多乡医失去了信心,公社君想说“表灰心”,今年对待基层的政策是一个比一个亮眼。


近日广西柳州市卫计委又出台了《柳州市关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》(以下简称《方案》),其中明确柳州市乡村医生待遇提高至月薪4500元,并重新定义了乡村医生的含义,看看别人家省市的福利:


县级财政机构为乡村医生缴纳养老保险


《方案》除了明确,乡村卫生服务一体化管理乡村医生,与乡镇卫生院签订劳动合同并建立劳动关系后,参加城镇职工基本养老保险,个人承担部分由乡村医生按标准自行缴纳,需由乡镇卫生院承担的单位缴纳部分,由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨,达到退休年龄且缴费年限符合要求后可领养老金。


具体的实行措施如下:


① 将48%左右的公共卫生任务交由村卫生室承担,考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。


② 一般诊疗费统一核定为每门诊人次3.5元提高为6元/人次,参合农民患者自付1元,新农合门诊统筹基金支付5元/人次。


③ 各县(区)要落实行政村乡村医生月人均不低于300元的补助标准。基本药物中央补助资金按乡村医生服务人口年人均4元的标准给予补助,自治区和市县补助资金按每个行政村补助3000元的标准给予补助,其中对县所辖的行政村,自治区财政按每个1800元的标准进行补助,县财政按每个1200元的标准进行补助,对城区所辖行政村,自治区财政按每个1500元的标准进行补助,市财政及城区财政按每个750元的标准分别进行补助。


④ 自治区和市县财政按每个行政村补助3000元的基本药物补助资金。对辖区内已取得《医疗执业许可证》并正在运行村卫生室,每年每个给予运行补助经费1000元,城区内村卫生室运行补助经费由市财政与城区财政1:1比例分担。


⑤ 县人民政府对辖区内已取得《医疗执业许可证》并正在运行的贫困村村卫生室,每年每个给予运行补助经费由1000元增加至1500元,城区内贫困村村卫生室运行补助经费由市财政与城区财政1:1比例分担。

(看着这蓝花花的字,都是钱啊)


重新定义乡村医生含义及职责


乡村医生的定义:是指在政府投资建设并实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室执业的医生(包括在村卫生室执业的执业及执业助理医师),重点是执证上岗。


乡村医生的职责:主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。


建立乡村医生退出制度


《方案》引进先进的管理办法——60岁退出制度


时间限制:在政府投资建设并实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室执业且年满60周岁的乡村医生,原则上须在达到60周岁当年的12月31日前办理退出手续,不再聘用。对确因工作需要、无合适接替人员、能力强的医生,可由乡镇卫生院返聘使用,实行一年一聘,最长不超过5年。


能力考核:对连续2年考核不合格的乡村医生不予继续聘用,对于个人原因不能胜任乡村医生工作、自动脱离乡村医生岗位3个月以上、连续2年考核不合格,或出现医疗卫生重大责任事故的乡村医生,应注销或吊销其执业资格,责令退出村卫生室执业,且不再享受任何补助政策。


据测算,实施国家基本药物制度和新农合门诊即时结报的村卫生室,如果村医可以完全承担基本公共卫生项目,做得好的乡村医生,平均每个月最高可以拿到约4500元。


2016年对于乡村医生而言确实是个收获之年,年初北京就发布对于乡医的消息,政府购买标准从目前的每人每月1600元,提高到3500元;随后新疆发布年底之前解决整个自治区 所有乡村医生的养老问题;江苏出台政策,遴选基层优秀骨干每人每年2万补助,其他各地也纷纷执行乡村医生退出并补偿政策,我们可以看到很多从无到有的新变化。


柳州的方案中值得注意的一点是对乡村医生的定义,只包括了一体化管理的村医和有执业证书的医生。而前几日贵阳市下发的《进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》,通知中对乡村医生的定义也是在村卫生室执业的执业医师、助理医师,所以未来乡村医生是医是农的问题将会被解决,从农转为医,但要求提高了,必须达到执业(助理)医师级别的才能被归类,身份转变了各方面的保障也就有了,虽然根据目前乡村医生队伍情况来说需要一个过程,但却是基层医疗改革的大方向。