新冠阳性病例陆续出现,务必提高警惕!

2020/11/11 19:04:01来源:基层医界作者:严国进

11月8日,天津市1名冷库装卸工人核酸检测阳性,确诊新冠,9日又新增1名关联无症状感染者,为货车司机。目前,天津市已进入战时状态。11月9日,上海市浦东新区人民医院发热门诊报告一核酸检测为阳性的病例,为机场搬运工人。11月10日,安徽省阜阳市颍上县确诊一例新冠肺炎病例,患者兰某系11月9日上海市通报的新冠肺炎确诊病例王某某密切接触者。至11月11日14时,全国现有4个高风险地区(涉及新疆喀什地区疏附县)和5个中风险地区(涉及新疆喀什地区疏附县、天津市滨海新区、上海市浦东新区和安徽省阜阳市颍上县)。阳性病例的陆续出现,说明在疫情防控环节上,仍然有做得不到位的地方。



进入秋冬季,面对通过“物链”传播新冠病毒的重要隐患,加强落实常态化疫情防控再次敲响警钟,“外防输入、内防反弹”不能有丝毫松懈。



为了打造好防控新冠肺炎的坚强屏障

笔者认为这些外防输入工作,各基层医疗卫生机构要扎实开展好,不能麻痹大意,存在侥幸心理。必须时刻提高警惕,把疫情防控关口前移,积极掌握防控主动权。切实做好各个环节的预警监测工作,切实增强医护人员个人防护意识,重点做好日常防护、消毒,不给病毒传播留有任何余地。


一是严格预检分诊,把好入口关。


各基层医疗卫生机构必须规范设立门诊、病房预检分诊点,预留足够的空间,分设预检分诊处及短暂等候点,预检分诊处与等候点必须设有物理分隔。同时,协调好医护人员班次,做好医疗卫生机构入口24小时值守,不能中途脱岗、离岗。


要充分发挥辖区基层医疗卫生机构设置发热门诊的哨点作用。对所有发热病人按流程诊疗,按规范采样检测,保证可疑病人一个不漏。


同时,加强发热门诊建设和规范运转,并严格管理,加快建设进度,严格实行“三区两通道”,要配备专用设备,对CT要严格执行消毒制度,特别是对发热等可疑患者检查后,确保一人一消毒,不能有丝毫疏忽。


另外,要做好发热门诊人员排班、物资配备等应急准备工作。


二是严格“三类”人员核查,把好监测关。


各基层医疗卫生机构要继续做好医护人员、患者及陪护人员“三类”人员筛查,强化对所有进入医疗卫生机构人员流行病学史询问,特别是两周内有无天津滨海区、上海浦东区等高中风险地区旅居史,进品冷冻食品接触史等必须详细问诊。


同时,加强体温测量,健康码、行动轨迹核查,两周内有高中风险地区旅居史的发热患者、不明原因发热患者务必做好严格筛查,一旦发现异常,立即上报。


三是严格重点人群筛查,把好检测关。


各基层医疗卫生机构预检分诊点、发热门诊寺工作人员不妨每周做一次核酸检测,其它工作人员不妨每月至少做一次核酸检测;发热门诊所有患者必须进行核酸检测;住院患者及其家庭所有陪护人员均进行核酸检测,实行“一家一检,一住院一检”。


四是严格感控措施落实,把好院感关。


切实做好人员防护。所有进入医疗机构人员(医务人员、患者、陪护人员、工勤人员等)必须规范佩戴合格的口罩,并规范佩戴。


严防交叉感染。分诊、诊疗、检查、收费等候区要严格执行“一米线”,门诊诊室就诊患者要做到一人一诊室,病区做到一患一陪护,并真正落实住院探视管理,更换陪护人员必须检测核酸;医务人员要严格执行手卫生制度。


强化公共区域清洁消毒。各基层医疗卫生机构要保持机构内外环境整洁,严格按院感管理规范,保持医疗卫生机构内空气流通,定期用空气消毒机、紫外线灯进行空气消毒,加强楼道、电梯、卫生间、门把手、诊疗台面等高频接触物体表面擦拭或喷洒消毒,并做好记录,切勿流于形式。


规范医疗废物管理。严格执行医疗废物分类管理制度,严格分类、准确登记、及时转运。


五是严格分片区指导,把好督查关。


各地卫生健康部门、卫生监督机构、疾控中心要强化辖区所有基层医疗卫生机构防控督查,加大督查频次,多采取“四不两直”督查方法,督查各机构是否将防控要求落实到位,特别是预检分诊、发热门诊、口腔科、内镜室等重点部位要重点检查,以及个体诊所、卫生室、门诊部等,发现异常,及时报告,及时通报、反馈整改,并严肃追究相关人员责任。