基层医生注意:11月份这些传染病得重点防范

2020/11/6 8:15:45来源:基层医界作者:严国进

11月份已进入初冬。今年不同于往年,当前仍处于新冠肺炎疫情全球大流行时期,境外形势非常严峻。进入冬季,室内活动增多,人员聚集机会增加,感染新冠肺炎的隐患加大,防控任务加重。


截止目前,全国有4个乡镇为高风险地区,1个县区为中风险地区,均涉及新疆喀什地区:境外(除澳门为低风险外)仍全部为高风险地区。


冬季是流感等呼吸道传染病的高发季节,气温低下有利于新冠、流感等病毒的存活和传播,存在新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。冬季也是水痘、肺结核、诺如病毒感染性腹泻的高发季节。


作为基层医生

在做好常规基本医疗、家庭医生签约服务、全民健康体检以及迎接11月下旬至12月上旬,基本公共卫生服务项目年终考核等工作的同时,始终拧紧新冠肺炎防控这根弦。在平时诊疗时要正确认识,精准诊治,避免误诊,在平时健康教育时要让居民科学防范这些重点传染病!


1

新冠肺炎


新冠肺炎(COVID-19)为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。


为此,告知居民:


一是合理安排出行,减少不必要的聚集。如非必须,尽量不前往疫情中高风险地区。如确需前往,请务必做好个人防护。10月10日以来到过新疆喀什地区的人员,应主动向所在社区报备相关情况,接受核酸检测。10月26日起,从新疆喀什地区疏附县乘坐火车、飞机等交通工具入(返)本地时,请主动配合健康码查验,返回后主动向所在社区报备,配合做好相关健康管理工作。


二是当本人出现发热症状或其他不适宜外出的疾病时,应推迟或取消出行。


三是外出期间,乘坐飞机、火车等交通工具时要遵守秩序和乘务人员管理要求,全程佩戴口罩,做好手卫生,并妥善保存票据以便查询。出行过程中人与人之间尽量保持1米以上的距离,在封闭场所和人员密集场所佩戴口罩。在餐厅内用餐建议间隔落座或同侧用餐,与其他人保持1米以上的距离。


四是外出归来,继续做好个人健康监测,应自我观察14天,一旦出现身体不适,及时就医并主动告知医生自己的外出史。如果是境外归国人员,应按照我国最新版新冠肺炎防控方案的要求,实行14天集中隔离医学观察,或者具备条件时、在自愿基础上实行“7+7”“2+1”的管理模式,即7天集中隔离和7天居家隔离,入境口岸海关核酸检测、入境地集中隔离后期核酸检测、居家隔离期满后核酸检测。


五是要注重常通风、勤洗手、保持社交距离,不随地吐痰,遵守咳嗽礼仪,减少公共场所聚集,在通风不好或者人员聚集的情况下佩戴口罩。合理膳食、适当运动、保持良好心态以及充足的睡眠,提升免疫力。


六是坚持健康饮食,储存和加工食物时,砧板、菜刀、餐具等生熟分开、及时清洗。肉蛋海鲜等食物烧熟煮透。倡导公筷公勺,合理膳食,均衡营养。


七是出入农贸市场、批发市场等人员聚集场所时,提高防范意识,加强个人防护,全程佩戴口罩。尽量避开人流高峰,缩短停留时间,减少接触生鱼生肉等食品原料,回家后及时清洁双手。


2

流行性感冒


简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过患者呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人群对流感病毒普遍易感。5岁以下儿童、65岁及以上老年人、孕妇、以及患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的人群需要重点预防。


为此,告知居民:


一是注意保持居室内空气流通,经常开窗通风,保持空气新鲜。


二是注意个人卫生,勤晾晒被褥,勤换衣,勤洗手,不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻。


三是在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。


四是老人、儿童以及有基础性疾病者,是流感的易感人群,这类人应该及早接种流感疫苗。


五是基层医生要加强门诊流感样病例监测,有异常情况立即报告,以便开展规范的应急处置。


六是基层医生出现流感样症状后或接触病人时也要戴口罩。


七是如果居民家中的孩子出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等流感样症状后,请佩戴口罩去医院发热门诊就诊,不要带病上课,要隔离治疗一周,凭辖区医院复课证明方可复课。


3

水痘


水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要为皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、水痘,可伴发热,体温38℃以上,头痛、咽痛等卡他症状,部分病例可并发脑炎、肺炎等并发症。好发季节在深秋和冬季;感染对象主要为幼托、学龄前与学龄期儿童;水痘传染性较强。


为此,告知居民:


一是应注意平时开窗通风,保持空气流通。


二是对易感儿童亦可接种水痘减毒活疫苗免疫预防。


三是集体单位尤其幼托机构应做好日常隔离消毒,加强晨检。