家医签约团队新举措——村医联合会诊来了！

2020/7/1 10:46:26来源：基层医界作者：苏妍

据报道，日前，在河北省邢台市隆尧县双碑乡王街村卫生室，几名村医给王街村的糖尿病患者王龙辰联合会诊。“我们都是乡卫生院的签约家庭医生。”村医张立英说，乡村卫生服务一体化后，他们经常开展联合会诊。“有家庭医生给联合会诊，更放心、更踏实了。”王龙辰说。

邢台创新举措，实施村卫生室村医联合会诊。具体措施：统一由乡卫生院聘用，签订合同并进行人事档案管理。

双碑乡共有16个村卫生室，在乡村卫生服务一体化建设过程中，组建成3个家庭医生签约服务团队，遇有疑难杂症、慢性病患者，家庭医生签约服务团队的村医们就会预约组织起来，联合会诊，让患者得到更精准的诊治。

笔者认为

这样的村医联合会诊也有一定的借鉴意义，一是每一个村医都有自己的诊疗思路，几个村医一起诊断，无疑能集思广益，多方面考虑，诊断能更精准，用药更规范；二是村医更熟悉村民情况，更了解其健康状况，比大中医院医生更接地气，对常见病、多发病诊疗有经验；三是村医平常就在村卫生室工作，容易联络、一起会诊，相对远程会诊更直接、更方便；四是有的村卫生室只有一名村医，诊疗时难免主观臆断，漏诊误诊，村医联合会诊就可有效避免。

目前各地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构为了进一步惠民便民利民，满足居民日益增长的健康需求，相继建立了基层家庭医生服务团队，基层医生也都成为签约家庭医生，以期通过契约服务的形式为重点人群提供连续、安全、有效、适宜的，全生命周期基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理。

家庭医生签约团队是向患者提供主动式、约定式、互动式、关怀式、监测式的服务，更多的是强调团队的力量，集体的智慧。

但据调查了解，基层家庭医生服务团队平常工作担子往往落在村医一个人肩上，团队其他成员参与得少。就拿基本医疗来说，对村民诊疗疾病时，往往是村医自己凭村民病情诊断，很少几个村医一起会诊，更谈不上其他村的村医一起来联合会诊。

邢台此举强化村医联合会诊，组建完善的、接地气的基层家庭医生签约团队，并让其常态化。

另外，为了发挥基层家庭医生签约团队的作用，更好契合居民需求，实现对签约家庭健康全面系统的健康管理，笔者建议基层家庭医生签约团队还不妨与县级以上综合性医院、中医院和相关专家签署合作协议，通过上级医院进修、专家讲座和门诊等形式，来加强基层家庭医生团队基层医生队伍建设；同时，让基层医生签约的家庭享受到医院绿色通道、优先转诊便利。