现如今，做医生难，做基层医生更难。像乡村医生、诊所医生、社区卫生服务站医生这些都属于基层医生，服务着基层百姓。做一名基层医生，肩上的“担子”并不轻。如果说有可能的话，基层的村医和诊所医生，最想卸下的担子是什么？对于基层乡村医生来说，最想卸下的是“公卫”担子。一说到这点，恐怕99%的村医都想使劲点头。基本公卫是自上而下推行的，为保障人民健康而出台的，出发点是好的。在基层农村，这个担子主要还是落在了村医的肩上。村医遇上它，不得不挑，但因为太重，挑起来的过程中，又总是容易闪着腰，带来“阵痛”。“重”在哪？重在工作内容繁杂，填表项目繁多，耗费时间长，但实际又不见得有什么效用，有种做无效功的感觉。纸张很轻，但几百张表格摞叠在一起，就像一座座大山一样，压在村医的肩上。“痛”在哪？痛在公卫经费发放少，发放不及时。这是行业的一个比较普遍的现象了。这笔钱，如果是对建设、运作地较好的村卫生室来说，可能给多少影响没有那么大，但对于本来收入就没有多少、经营得较困难的卫生室来说，这笔钱就显得很重要了。担子越来越沉，收入却不见长，这可不就让村医想“卸担子”了。
但是，想归想，这是真能卸的吗？说真的，确实卸不了。原因有三：第一，公卫体系建设，在逐年加强。前不久刚发了《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》，提高公卫补助，进一步推进落实公卫的各项工作。何况，今年这一场疫情，暴露了多少我国公共卫生上的问题。面对这些问题，国家怎么会视而不见，而要解决这些问题，最终还是要回到公共卫生体系上。基本公共卫生服务，作为公共卫生体系上的一环，只会增强不会削弱。也就是，“公卫”这个担子本身，是无法抛弃的。第二，既然无法抛弃，那谁来做？社区里，社区医生来做，农村里，乡村医生来做。乡村医生要不承担，就没人做了。有人会说，那让乡镇卫生院设置专业的公卫人员来做。这一点，其实现在是有的，有不少地方的乡镇卫生院是有设置专门的公卫科。但就算设置了专门的科室和人员，在将公卫进一步从“镇”深入到“村”的过程中，若没有驻点村医，光靠一个科室里的几个团队人员，要想做到走遍大村小村、家家户户都不落，承包整个镇区域范围内村落的公卫工作，那恐怕是不现实的。所以，在最最基层“村”这个点上，村医是不可或缺的。第三，现在的村医，本来收入来源就比较有限，很大一部分都是来自各种补助，看病诊疗的收入较以前，是缩减了很多，其中有乡村一体化的原因，也有农村人口减少的原因。如果不做公卫，这一部分的补助收入是没有了的。对村医来说，或许会更难。
同是基层医务工作者，村医天天在为公卫扯头发，而诊所人也有自己的痛点。对于基层诊所人来说，最想撂下的是“管理”的担子。有人说，自己当老板开诊所还不好吗，又自由又挣钱。这种说法，想必是没有看见“围城”里的难处。自己开诊所，就不仅仅是一名看病的医生了，还具备诊所管理者的身份。作为诊所管理者，比做一名纯粹的医生，要具备更多的思维，比如团队管理、运营营销、财务、和上下级的关系维护处理，等等。个体诊所一般都是自负盈亏，“管理”的担子扛在肩上，诊所人就要考虑：1、如何提高诊所知名度，让更多的人知道；2、如何建立自己的诊所特色，如何提供更好地服务，从而在竞争激烈的市场环境中立足；3、如何能更好地控制成本，提高收益；4、如何才能减少医疗风险；5、如何才能更好地发挥自己“医护小团队”的作用；6、收支财务账怎么做更加明了，进药怎么能够更加方便、更加满足需求。这些都是作为一名诊所人要思考、学习的东西。忙起来的时候，诊所人会想，要是能放下这些问题，不用去考虑那么多，只要安安静静地给人看病治疗，想必会轻松很多吧。不过，这也是想想就好。诊所人相比较村医来说，已经自由很多了。但自由之外，自己要承担的压力也不少。“管理”的担子，是卸不下来的，觉得累了疲了的时候，记得学会放松自己。不管是村医还是诊所人，自己的“健康担子”要扛住了。
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