谁说村卫生室一定是简陋杂乱的？

前几天和朋友谈起家乡的变化，朋友感叹道“这个变化真的是肉眼可见的”，确实，回顾咱们国家这几十年的发展，说句日新月异是不过分的，每行每业都在发生翻天覆地的变化，今天想聊下基层医疗。

许多深层次的变化不好说，也比较枯燥，这里就单纯说说村卫生室的变化吧。笔者不止一次的看到有人这样来形容村卫生室，老旧的陈设，快要过期的药品，佝偻的老村医，洗的起毛边的白大褂，对了，还有破旧的老三样，掉漆的出诊箱……

这样的陈设似乎已经成为了乡村医生坚守乡村的大众形象，世人也多爱这种困境开出花来的场景，可是谁规定了乡村医生就应该条件艰苦？就该简单朴素？就该邋邋遢遢？

好的环境对诊疗结果有正向作用，你的村卫生室该好好打扫布置了！

笔者接触到的许多优秀的村卫生室就不是这样的。优秀的点各有各的不同，但有个共同特质，就是能够给人一种生命积极向上的感觉，能让患者感觉到这是有活力的、有生命力的村卫生室。

比如去年在北京采访的村医孙医生，具体可见文章（点击可查看），他所在的村卫生室就是按照标准化村卫生室来建设的，一个单独的诊室，一个药房，加一个诊疗室，三室构成，这个设置其实很平常，麻雀虽小，五脏俱全，更难得的是孙医生很爱干净，他每天早上会抽时间打扫三个房间的卫生，地面、桌面干净，私人物品很少出现在诊室，药房药品排列整齐，窗台和室内室外都有许多绿植，整体给人的感觉是很清新的、有人气的……

虽然村医立身之本是医技水平，但村卫生室的环境在一定程度上也会影响患者的情绪，试想，如果一个破旧、积灰的诊室，给人感觉就是随时要关门倒闭，患者能放心得就诊吗？能给这个诊室的医生信任吗？不能很肯定的说是，但也会有一定的影响，影响患者对卫生室的评价和就诊情绪；而令人舒服的诊疗环境则不同，至少在心理上是让人放松的，让人觉得可靠的。

还有一些村卫生室在药品存放方面，根本不讲究，药盒上落灰尘，部分药品近效期或已过期，给人观感就不太好。别觉得不可能，给患者拿了过期药的新闻不是没有，因为标签模糊而给患者用错药引起的纠纷也有不少。而且不整洁的环境，看起来像很久没有患者来的样子，要知道，人都有从众心理，人少的地方要么不去，要么有所怀疑。

所以，咱是不是该每月定一个固定日期来捯饬村卫生室的布置呢，药品分门别类归置好，按照效期远近放好，过期药品及时处理掉，室内卫生做好，该消毒的消毒……有条件的就把室内好好装修一下，增添一些装饰，打造一个好的环境来迎接患者。

要开好一间村卫生室不简单，除了要好的医技、好的态度、好的体力，还得有好的审美、好的卫生习惯以及好的心态！

 大胆的人已经吃到红利 

 村卫生室是时候反思了 

现在早已不是过去，一个卫生室几乎涵盖附近一大片区域的患者，如今医疗行业的竞争说大不大，说小也不小，单凭老三件，缺少竞争力的医疗机构存活艰难。不少朋友告诉笔者，现在能明显感觉到村卫生室室的患者在减少，收入不如以前，主要收入是公卫。患者减少可能是多数村卫生室医生的困境。

但也有村卫生室患者越来越多的，这样的村卫生室虽然还叫着卫生室，但内里构造几乎是一个小型医院，内设儿科、内科、中医科、外科等，有专门的护士站、中西药房、检验科、煎药房等，一些常见的生化血等检测设备都备着，还包括心电图、急救AED等，这种类型的村卫生室除了服务本村患者，其患者来源还包括周边几十里范围的患者，几乎比拟一所小医院，我们曾拜访过的姚医生（点击可阅读）所管理的村卫生室就具备这样的实力，其门诊量遥遥领先其周边的医疗机构（内置环境也很不错，干净整洁，所有的墙棱都包了边，细节见用心）。

还有一类村卫生室，走的是另一种特色疗法之路，主要以针灸、推拿、艾灸等理疗为主要盈利。现如今的人们追求健康生活，而市面专门的理疗馆又不清楚资质，价格较高，村卫生室医生熟悉且收费合理，自然“客”似云来。虽说村卫生室为乡村全科类诊室，但有所专长往往较受欢迎，例如儿科专长、鼻炎专长、疼痛专长等等，在允许的范围内发挥所长，是不是比一般的同行更有记忆点呢？

当然，这不是要其他同仁盲目学习模仿，而是要明白一个事，做的好的必然是有其好的地方，我们在其他条件均等的情况下，凭什么脱颖而出？您对自己目前的整体情况有个真实的评估吗？村卫生室年投入是多少（精力、资金、时间）、收益如何、日均患者量、常见疾病及用药情况如何、自身的技术处于哪一个水平、地理位置的人流量、患者感官如何……