【全科日记】转岗培训的4个变量

自2010年以来，在中央财政的支持下，各地积极探索基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作。基层医疗卫生机构的执业医师或助理执业医师经过一年全科医学全脱产培训，经考核合格后，可转注或加注“全科”执业范围。全科医生转岗培训为实施和推进家庭医生签约服务提供了人才支撑，截至2017年年底，我国培训合格的全科医生已达25.3万名，其中50%以上为转岗培训而来。

目前，国家卫生健康政策出现新要求、医疗卫生服务模式出现新变化，如何进一步推动全科医生转岗培训工作，笔者认为，需从以下几个转变入手。

新时期卫生健康方针已转变。新中国成立以来，卫生工作方针经历了4次大的演变，2016年全国卫生与健康大会明确的“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”。38字方针突出体现了“以人民健康为中心”的发展理念，明确了新时代卫生健康工作的方向，每一位卫生工作者都应全面理解、认真贯彻落实。

医疗卫生服务模式在转变。国家和各地都明确要求，卫生健康工作要加快实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，为人民群众提供全方位全周期的卫生健康服务。目前的医疗模式还是“救火式”的，就像起了火才找消防队一样。全科医生可以全过程地维护服务对象的健康，以组建团队的形式，负责群众日常健康管理、常见病多发病诊治、慢性病规范管理、公共卫生服务等。全科医生和上级专科医师协作、共同为群众提供全过程全周期的卫生健康服务，是深化医改中构建分级诊疗制度的目标和方向，是卫生健康工作的大势所趋，是满足群众健康服务的刚性需求。

培训合格后执业范围要转变。为期一年的全科医生转岗培训包括理论培训、临床实践和基层社区实践3个阶段，理论培训和临床实践结束后均进行全省统考，成绩合格者，获得《全科医生转岗培训合格证》，学员持此证可将自己的执业范围转注或加注“全科”专业。转岗全科医生的执业范围不能仅仅停留在字面上的变化，而需同步将自己的执业理念、思维惯势进行转变，在实际工作中真正完成从专科医师到全科医生的转变。

转岗培训学员身份要转变。基层全科医生转岗培训的学员都来自于基层的执业医师，大多数长期在基层工作并得到基层群众的认可；其中有不少还是十里八村的“名医”，有专业、有特长、甚至有不少“绝活”。但是走进培训基地，身份就变成了学员。只有自觉遵守基地单位的各项规章和管理制度，以清零和谦虚的心态，才会学习和吸收更多的全科专业知识。因此，在培训工作中，各位学员一定要沉下心来，转换角色，端正学习态度，集中精力，力求学深学透、融会贯通，积极主动参加基地安排的各项活动，争取在有限的时间内取得最佳的学习效果。