八个字四条路，解决乡村医生转型问题

新医改以来，针对乡村医生队伍发展问题，王禄生教授一直强调“八字方针”——优转、老退、劣汰、严进！

笔者认为，这“八字方针”也是乡村医生转型的四条路。

优转，指的是应该将已经考取执业（助理）医师资格的优秀乡村医生转为国家卫生技术人员，既可以在国家公立医疗卫生机构执业，也可以自由执业开设个体村卫生室或者个体诊所。

之所以将“优转”放在第1的位置，是因为这是一条在当前算是最积极上进的做法。

长期以来，乡村医生手拿一张乡村医生证，是农民身份，即使考取执业（助理）医师资格，也依然是农民身份。在国家级别的有关统计上，乡村医生不属于国家卫生技术人员，而是把乡村医生列为“另类”。因此，乡村医生的待遇也没办法和国家卫生技术人员相提并论，这是不合理的做法。

因此，有能力的乡村医生一旦考取执业（助理）医师资格就会脱离基层医疗机构，不愿在农村服务。或者一些乡村医生看到已经考取资格的人待遇没有改变，看不出考证的优越性，因此也就打消了努力学习考证的想法，导致乡村医生执业资格一直无法提高。

老退，是指的对于一些年龄偏大，将达到退休年龄的乡村医生，应该退出乡村医生岗位。但是国家应该给予适当的退休政策，而不是只拿着几百元的生活补助，让其与农民的养老补助没什么区别。

王禄生教授建议各地应该根据当地实际情况给予适当的养老金，让乡村医生退休后的生活、医疗等得到保障。让乡村医生到龄享受退休待遇。这样，自然不会出现现在一些地方很多七八十岁的乡村医生在岗苦苦坚持的现象，高龄乡村医生在岗坚持多是为了能保障收入，实属无奈之举。

劣汰，指的是对于文化程度很低，业务水平很低，

优胜劣汰本来是自然法则，但是当前乡村医生却缺乏这种机制，导致一些人没有危机感和紧迫感，觉得乡村医生的位置高枕无忧，让他们失去学习的动力和积极性，劣汰机制会形成良性竞争的氛围，让那些没有能力、不愿学习的乡村医生走向淘汰是社会必然。

严进，是指的今后新进入乡村医生队伍的必须具备中专以上文化程度，并且必须在规定年限考取乡村全科执业助理医师以上资格（包括执业医师、助理医师），按照国家卫生技术人员管理，享受国家卫生技术人员待遇，而不再是农民身份对待。这也是稳定乡村医生队伍和提高乡村医生队伍素质的切实可行做法。