村卫生室药品扩容，慢性病患者才能配药不出村

现有的基本药物目录中所列入的药品，与实际慢性病村民药品需求存在一定差距，满足不了村民就医吃药的正常需求，有些空缺还较大，“开方没有药”、“在村卫生室买不到慢性病用药”成了广大乡村医生的困惑，变相导致了村民“看病难、看病贵”这个窘境。

一些到上级医院治疗后再回到村卫生室的慢性病患者，由于村卫生室现有药物品种不能满足其康复与维持治疗的需要，仍不断往返于上级医院，造成一些村卫生室“门诊冷落”，医院特别是县级及以上医院“人满为患”的局面。

村卫生室是每月在固定时间向卫生院报送一次基药订货单，再由卫生院向基药配送企业订购。接着，配送企业将基药配送到卫生院，然后再分发到村卫生室。

很多地方，由于基药根本就不送货上门，村医只能自己上门去卫生院取药。由于周转时间过长，配送不及时，有些基药品种常常处于缺货状态。

一旦村医无药，很容易就会耽误农村患者的治疗。更多的情况则是，患者根本不愿意等待太长时间，而是直接去卫生院和县医院看病，限制了村卫生室功能的发挥。

在实施乡村振兴战略的今天，如何让村卫生室正常运转，如何让村卫生室“粘住”慢性病患者，笔者以为，可以通过以下几种途径：

一是增加慢性病药品种类。

各地不妨根据本地农村慢性病谱的变化和村民用药习惯等情况，针对性修订村卫生室慢性病基本药物目录种类，适当增加心脑血管、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等慢性病常规用药种类，以满足村卫生室日常慢性病诊疗所需。

二是为慢性病患者采购、代购药。

慢性病村民只要到村卫生室登记慢性病疾病情况和用药信息，村卫生室就不妨根据患者需求进行采购、代购，以及时保障慢性病用药供应。

三是对慢性病村民强化健康随访。

在保障慢性病患者用药的同时，乡村医生还要对登记和有需求的对象进行健康随访（一般在每次配药时进行随访），对患者进行初步诊断、健康评估及分级管理服务，并负责做好需要进一步治疗患者的联合门诊、远程会诊及向上级医院转诊等安排。

四是对慢性病村民强化宣传告知。

要多通过村广播自办节目、就诊宣传、村民大会、村民微信群、宣传栏、健康随访、家庭医生签约服务等方式告知广大村民，特别是慢性病村民，可在村卫生室预约登记慢性病用药，同时可通过远程会诊，调整慢性病用药，并可在村卫生室拿药。