发展中医,请给基层分一杯羹!

2019/4/1 16:45:21来源:中国社区医师杂志作者:刘立红

这些年,国家高度重视中医药事业发展,对于中医药发展作出很多重要指示,制定了许多有利于中医药发展的重要政策和措施,对基层中医药也有了越来越多的要求。比如,对卫生院要求必须设置中医科(中医馆)、要求卫生院和村卫生室分别提供多少种中医药服务……又比如制定了基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划等等。

 

但是笔者看到,目前很多支持中医发展的政策基本上都没有“到达”基层,需要引起主管部门的注意。

 

发展中医经费要用在实处

 

每年各地都有一定的中医药发展经费,用于对中医发展工作的支持,但是绝大多数地方中医药管理部门不一定将这笔钱用在真正需要的地方。

 

不少地方的做法就是简单地将经费发到乡镇卫生院了事。比如一个卫生院只要建立一个中医馆就拨付多少经费,但是却不再去过问这个中医馆中医开展的怎样,是否有医生和患者。


而实际上,不少中医馆装修得古色古香,富有中医色彩,但遗憾的是,看中医的患者门可罗雀,就是因为缺少好的中医坐诊。所以这些医疗机构钱拿到了,但是中医业务却开展不起来。

 

相反,一些最基层的卫生室有真正开展中医的医生,但是却从未享受过这些经费的支持,地方中医管理部门也很少过问,完全是自生自灭,自由发展的状态。

 

笔者见过很多最基层的医疗机构确实有一些中医开展的很好的医生,以可靠的疗效获得当地居民的信赖,他们坚持中医药服务,对中医的传承起到了不可估量的作用。所以,笔者认为,各地方应该重视这部分力量,给予适当的支持,而不是搞形象工程,经费没有起到好的作用。

 

激励基层中医政策应该到位

 

笔者看到,全国不少省份,每隔一定时间就会评选基层名中医工作,这是件好事,让基层中医的价值得到肯定,但是遗憾的是绝大多数地方评选基层中医几乎仅限于县级中医院、乡镇卫生院,绝少涉及村卫生室这个最基层的医疗机构

 

难道是真的基层卫生室或者中医个体诊所就没有好的中医?绝不是,是这些评选几乎是约定俗成在体制内的医生圈子里,游离在体制外的乡村医生或者个体医生很少被认为是评选的候选人,所以机会等于零。


笔者认为,既然是评选基层名中医,就应该一竿子到底,直接到最基层的乡村医生为止,以真实能力来评选,而不是以单位来分配名额乡村医生就被直接排除在外。

 

提升基层中医服务能力需要照顾到基层

 

近年来,国家中医药管理局在全国开展了基层中医药服务能力提升工程“十三五”规划,其目的就是以数据来考核各地中医药管理部门对当地基层医疗机构开展中医服务能力的提升工作。

 

而从去年开始,各地也相继开展了从市级到省级的考核工作,遗憾的是,据一些医生反映,他们在接受检查之前都未听说过这个计划,好在他们平常本来是在以自己的能力开展中医药服务,所以检查来了也合格。但是当地中医药管理部门平常并未过问过他们的中医工作,完全是自己发展。

 

所以笔者认为,各地中医药管理部门应该切实中医药发展工作,把该做的工作做好,显示出管理部门的重视。

 

总之,笔者认为,我国有着悠久历史的中医深受百姓喜爱,在老百姓心目中有着不可替代的作用。中医在基层有着广泛的市场,所以发展基层中医服务能力非常重要。但是目前很多发展中医的政策还远远没有到达真正的基层。

 

笔者在这里替广大基层从事中医药服务的人员呼吁,各地对发展中医的政策要给基层分“一杯羹”,从经费支持、学习提升、激励发展等方面给予真正的支持!