奥司他韦吃了5天仍发热，要不要“再来一盒”？

您是否有上述类似的疑问？不用纠结，今天带您一探究竟。

奥司他韦是针对甲型、乙型流感病毒的治疗药物，其用药疗程是依据病毒复制传播特点确定的，一般3~5天用药疗程可确保病毒复制过程被彻底抑制、清除，阻断病毒对机体的进一步损伤。

机体发热的原因主要是病毒在体内复制过程诱导机体的免疫反应激活，释放各种炎症因子，这些物质一方面帮助我们消灭体内的病毒，另一方面会促进机体发热、咳嗽等一系列反应，辅助病毒清除出体外的过程。奥司他韦服用5天后，虽然病毒的复制被抑制，但被病毒激活的免疫反应并没有被抑制，残余的病毒仍需要免疫系统继续工作，彻底清扫“残余部队”，因此对于免疫反应较为敏感的人群此时发热症状可能会持续。

除上述原因外，奥司他韦治疗效果不好的原因还可能有以下几方面：

1. 存在多种病原菌混合感染。如同时感染甲/乙型流感病毒、支原体、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等常见呼吸道病原菌，由于奥司他韦只针对甲/乙型流感病毒治疗有效，其余病原菌仍无法被清除；

2. 患者处于免疫抑制状态。如合并免疫系统基础疾病、使用免疫抑制剂治疗等，奥司他韦治疗期间病毒清除速率减慢，常规疗程治疗效果有限；

3. 患者感染了奥司他韦耐药的病毒毒株。目前流行病学证据表明，人群中普遍流行的甲/乙型流感病毒毒株中产生耐药性的毒株很少，奥司他韦治疗的敏感性较好，仍为流感治疗的一线用药。

临床治疗中，需要延长奥司他韦治疗疗程的情况在健康人群中很少见。

如果出现服用5天奥司他韦仍然发热的情况，您可以这样做：

1. 观察流感症状的变化情况，如仍有发热、咳嗽，但症状较轻，较前有明显缓解，注意休息，避免劳累，静待机体恢复正常即可，无需继续服药；

2. 出现高热症状时，可联合使用单一退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）进行退热治疗，但要注意避免服用复方感冒制剂，防止重复用药；

3. 如出现持续高热、呼吸困难、头晕、精神萎靡、嗜睡等明显不适症状，请及时就医，谨防病情延误！