内科诊所看儿科？结果不出意料......

案

情

回

故

经多次调查取证发现，周某于2021年12月至2022年3月11日在佛山市三水区某诊所内接诊儿科患者，诊治儿科疾病，存在未按照执业范围（内科专业）执业的行为。

周某个人经营的某诊所已取得个体户工商营业执照，因周某在某诊所内未按照执业范围（内科专业）执业，直接造成该诊所的诊疗活动超出登记范围（内科）的违法行为，违反了《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，违法时间认定是2021年12月至2022年3月11日。

周某于2021年12月至2022年3月11日期间在佛山市三水区某诊所内存在未按照执业范围（内科专业）执业，收取违法所得800元。

周某未按照内科执业范围进行执业的行为的违反了《中华人民共和国医师法》第十四条第一款的规定，依据《中华人民共和国医师法》第五十七条的规定，对周某处以警告，没收违法所得捌佰元整，并处壹万元整的罚款的行政处罚。

卫生监督员于2022年5月13日向周某送达了《行政处罚事先告知书》，当事人当场放弃陈述、申辩和听证的权利；6月6日向当事人送达了《行政处罚决定书》，6月7日，当事人自觉缴纳罚没款，本案结案，本案为三水辖区内首宗医师未按照执业范围执业的处罚案。

《中华人民共和国医师法》第六十七条规定：“本法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》同时废止。”周某于2021年12月至2022年3月11日期间在佛山市三水区某诊所内接诊儿科患者，诊治儿科疾病，存在未按照执业范围（内科专业）执业的行为。

该行为属于连续违法行为，且跨越了新旧两部法律，根据《最高人民法院第一巡回法庭关于行政审判法律适用若干问题的会议纪要》：“违法行为处于持续状态的，应当适用违法行为终了时有效的法律。”的规定，以及《广东省司法厅关于印发《新行政处罚法 理解与适用工作指引》的通知》第二十四提到“《生态环境部关于“未验先投”违法行为行政处罚新旧 法律规范衔接适用问题的意见》（环法规函〔2019〕121 号） “经征求最高人民法院意见，《纪要》中提到的‘行政相对人的行为发生在新法施行之前’，是指行政相对人的行为终了之日发生在新法施行之前。

如果行政相对人的违法行为一直持续到新法施行之后，则不属于‘行政相对人的行为发生在新法施行之前’”的指引。2021年12月至2022年3月11日周某未按照执业范围（内科专业）执业的行为违反了《中华人民共和国医师法》的规定，应适用《中华人民共和国医师法》进行处罚。

本案中，有执法人员主张应该对周某个人经营的某诊所诊疗活动超出登记范围的违法行为以及周某未按照执业范围执业的违法行为进行分别立案处罚。但本案中周某经营的诊所已取得个体户工商营业执照，存在责任主体重叠的情形，参考行政合理性原则，应择重进行处罚。

因违法行为终了发生在《中华人民共和国医师法》颁布施行之后，2022年3月11日对应的《中华人民共和国医师法》相较于《医疗机构管理条例》是新法，罚款金额较重，故仅对周虎未按照执业范围（内科专业）执业的违法行为适用《中华人民共和国医师法》进行处罚。如果违法行为发生在2022年5月1日之后，则本案的法律适用则需要考虑《医疗机构管理条例》的相关规定。

医师经注册后，可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗卫生服务。

违反本法规定，医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。