使用保肝药物门冬氨酸鸟氨酸,需注意这些!

2020/11/11 19:07:29来源:基层医界作者:高丽丽

保肝药物

是一类改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能等的药物,如门冬氨酸鸟氨酸,其属于降血氨类药物与利胆类药物。2020年10月29日国家药监局发布了关于修订门冬氨酸鸟氨酸注射剂说明书的公告(2020年第121号),其中对【不良反应】、【注意事项】、【禁忌】、【孕妇及哺乳期妇女用药】、【儿童用药】、【老年用药】项进行修订。那么,门冬氨酸鸟氨酸如何使用呢?



门冬氨酸鸟氨酸的适应证


门冬氨酸鸟氨酸临床可用于急、慢性肝病包括肝硬化、脂肪肝、各型病毒性和中毒性肝炎及高血氨症,特别是因肝脏疾病所引起的中枢神经系统症状的改善及肝性脑病的救治。


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门冬氨酸鸟氨酸的不良反应


如胃肠损害、呼吸系统损害、神经系统损害、心血管系统损害、血管损害和出凝血障碍、皮肤及其附件损害、免疫功能紊乱和感染、全身性损害等。


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门冬氨酸鸟氨酸的使用注意事项


肝功能损伤严重者,输液速度需根据个体情况调整,以免引起恶心、呕吐。


禁用于严重肾功能不全者(血肌酐水平超过3mg/100ml)、高钾血症者。


建议避免在怀孕期、哺乳期使用。


此外,门冬氨酸鸟氨酸与维生素K1等存在配伍禁忌,尽量避免连续静点门冬氨酸鸟氨酸和上述药物,若连续静点,中间可用生理盐水对输液管道进行冲洗。


【参考文献】


1.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志.2014,34(2):157-160.


2.蒋音等.门冬氨酸鸟氨酸的药理作用与临床应用[J].世界感染杂志,2007,7(5):415-418.


3.成军.门冬氨酸鸟氨酸的肝病临床应用与研究进展[J].中国肝脏病杂志,2015,7(3):49-51.


4.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志,2018,34(10):2076-2083.


5.中国肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)[J].中华消化杂志,2013,33(9):581-589.


6.临床诊疗指南-消化系统疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2004:94-96.


7.抗结核药物性肝损伤诊治指南(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(5):343-352.


8.国家药监局关于修订门冬氨酸鸟氨酸注射剂说明书的公告(2020年第121号).